Препараты от дерматита себорейного дерматита на: Лекарства для лечения Себорейного дерматита

Содержание

Лекарства для лечения Себорейного дерматита

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Belupo [Белупо]

Cheminova [Хеминова]

Cheminova [Хеминова]/Б. Браун Медикал

Galderma S.A. [Лаборатория Галдерма]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Indus Pharma

Janssen [Янссен]

Jelfa [Йельфа]

KRKA [КРКА]

Laboratorios Leon Farma [Лабораториос Леон Фарма]

Pfizer [Пфайзер]

Ranbaxy [Ранбакси]

Schering-Plough [Шеринг-Плау]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

Акрихин

Алтайвитамины

Бионатурика

Биосинтез

Витамины НПО

Дальхимфарм ОАО

Здоровье — фармацевтическая компания

Зеленая Дубрава

Лео Фарма А/С

Муромский ПЗ

Нижфарм

Обновление ПФК

Оболенское ФП

Озон ООО

Олимп

Ретиноиды

РИА Панда

Самарамедпром

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

Фармстандарт-Лексредства

Хемигруп Франс

Ярославская фармацевтическая фабрика

L21 — Себорейный дерматит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Адвантан®

Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: П N013563/01
от 07.07.11

Дата перерегистрации: 06.11.20


Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 50 г

рег. №: П N013563/03
от 06.07.11

Дата перерегистрации: 18.08.20


Мазь д/наружн. прим. (жирная) 0.1%: туба 15 г

рег. №: П N013563/04
от 12.08.11

Дата перерегистрации: 19.08.20


Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: туба 20 г

рег. №: П N013563/02
от 18.08.11

Дата перерегистрации: 26.12.19

Алоэ сок

Сок 800 мл/1 л: фл. 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛСР-000083
от 29.05.07

Алоэ экстракт жидкий

Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-001319
от 02.12.11

Алоэ экстракт жидкий

Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-008483/08
от 24.10.08

Алоэ экстракт жидкий

Р-р д/п/к введения 1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-007787/09
от 05.10.09

Андрокур®

Таб. 10 мг: 15 шт.

рег. №: П N016225/01
от 19.02.10

Дата перерегистрации: 16.01.20

Андрокур®

Таб. 100 мг: 60 шт.

рег. №: П N015349/01
от 07.10.08

Дата перерегистрации: 31.12.19

Андрокур®

Таб. 50 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N008697
от 17.05.10

Дата перерегистрации: 17.01.20

Андрокур® Депо

Р-р д/в/м введения масляный 100 мг/1 мл: амп. 3 мл 3 шт.

рег. №: П N012238/01
от 23.07.10

Дата перерегистрации: 21.02.19

Антиандрен 100

Таб. 100 мг: 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-№(000181)-(РГ-R U)
от 30.03.21

Предыдущий рег. №: ЛП-005836

Антиандрен® 10

Таб. 10 мг: 15 или 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000224)-(РГ-R U)
от 13.05.21

Предыдущий рег. №: ЛП-005863

Антиандрен® 50

Таб. 50 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000154)-(РГ-R U)
от 11.03.21

Предыдущий рег. №: ЛП-005879

Антиандрен® 50

Таб. 50 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005879
от 24.10.19

Антиандрен® депо

Р-р д/в/м введения масляный 100 мг/1 мл: фл. 3 мл 3 шт.

рег. №: ЛП-006739
от 01.02.21

Апилак

Таб. подъязычные 10 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000208
от 18.05.10

Дата перерегистрации: 03.10.11

Белогент®

Крем д/наружн. прим. 500 мкг+1 мг/1 г: тубы 15 г, 20 г, 30 г или 40 г

рег. №: П N012449/01
от 31.03.11

Дата перерегистрации: 06.09.18

Белогент®

Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г

рег. №: П N012449/02
от 31.01.11

Дата перерегистрации: 06.09.18

Белосалик®

Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+30 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г или 40 г

рег. №: П N014695/01
от 31.03.08

Дата перерегистрации: 03.07.18

Белосалик® лосьон

Р-р д/наружн. прим. 500 мкг+20 мг/1 г: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей; фл. 20 мл, 50 мл или 100 мл в компл. с насадкой-распылителем

рег. №: П N012748/01
от 29.12.10

Дата перерегистрации: 24.10.18

Бетадерм®

Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+1 мг/1 г: туба 15 г

рег. №: ЛСР-003630/10
от 30.04.10

Дата перерегистрации: 23.06.20

Бетанецин

Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г

рег. №: ЛП-006874
от 25.03.21

Биопин®

Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002
от 06.10.08


Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002
от 06.10.08


Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002
от 06.10.08

Бэсамэль

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 2 мг+0.035 мг: 21 шт.

рег. №: ЛП-005575
от 06.06.19

Верокутан

Капс. 10 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002988
от 07.05.15

Дата перерегистрации: 13.10.15


Капс. 20 мг: 30 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002988
от 07. 05.15

Дата перерегистрации: 08.05.20

Гентамицин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: Р N002192/01
от 20.11.08

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А. Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med. ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно. // «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Себорейный дерматит – лечение и причины, что это такое, симптомы, диагностика, фото до и после – Санкт-Петербург.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Себорейный дерматит: лекарства, используемые при лечении

Себорейный дерматит — это заболевание кожи волосистой части головы и лица, которое возникает при избыточной колонизации кожи грибком malassezia furfur.

Общие сведения

Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.

Причины себорейного дерматита

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

  • Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
  • Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
  • Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
  • Сахарный диабет
  • Заболевания желудочно — кишечного тракта
  • Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
  • Хронические инфекционные заболевания

Что можете сделать вы при себорейном дерматите

При себорейном дерматите очень важно подобрать правильный уход за кожей лица и волосистой части головы. Кроме того, иногда назначаются местные противовоспалительные препараты. Поэтому для правильного лечения следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач проведет диагностику бального и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Лечение себорейного дерматита в Москве

Себорейный дерматит — это хроническое воспаление участков кожи с большим количеством сальных желез. Избыточная выработка себума, или кожного сала, приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы получают питательную среду для размножения. Распространенным инфекционным агентом является дрожжевой грибок Malassezia furfur. Он присутствует на коже человека и животных и является частью нормальной микрофлоры, но при получении особых условий начинает активно размножаться, провоцируя воспалительную реакцию.


Лечением себорейного дерматита занимается врач-дерматолог. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее удастся достичь ремиссии и устранения неприятных симптомов.

Причины себорейного дерматита


Спровоцировать обострение себорейного дерматита могут следующие факторы:


  • болезни эндокринной системы;


  • неврологические заболевания;


  • стрессы, физическое и эмоциональное переутомление;


  • снижение защитных сил после операции или тяжелой инфекции;


  • гипергидроз, гиповитаминоз;


  • контакт с щелочными средствами.


Обострение дерматита зачастую имеет сезонность — чаще болезнь проявляет себя осенью и весной.

Симптомы болезни


Заболевание классифицируют на три вида:


  • жирный тип — отличается повышенной выработкой кожного сала, может сопровождаться угревой сыпью;


  • сухой тип — характеризуется сухостью, трещинами, шелушением кожи, чувством стянутости;


  • смешанный тип — на разных участках наблюдаются воспаления с избыточным и недостаточным отделением себума.


Недуг начинается с появления мелких эритем — ограниченных участков воспаления, покрытых толстыми белесоватыми или желтыми чешуйками, корками. Многие больные отмечают довольно сильный зуд, особенно при поражении волосистой части головы и наружного слухового прохода. 


Болезнь чаще всего поражает участки лица, особенно носогубные складки, ушные раковины и области за ушами, волосистую часть головы, верхние отделы туловища — грудь и область спины между лопатками. Это связано с тем, что здесь большое количество сальных желез.

Последствия себорейного дерматита


Своевременное лечение себорейного дерматита очень важно. Это заболевание склонно к затяжному течению и частым обострениям. Неэстетичный внешний вид приводит к психологическому дискомфорту, и многие пациенты отмечают затруднения в общении с другими людьми. Сильный зуд снижает качество сна, что также может повлечь ухудшение общего самочувствия. 


По мере развития себорейного дерматита увеличивается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Вылечить сочетанное воспаление значительно сложнее.

Особенности диагностики


Опроса и визуального осмотра достаточно для того, чтобы определить себорейный дерматит. Однако важно дифференцировать это заболевание с другими патологиями кожи, характеризующимися похожими симптомами. К ним относят экзему и псориаз, грибковые и бактериальные инфекции. Чтобы отличить себорейный дерматит от других болезней, врач иногда может прибегнуть к необходимым анализам.

Методы лечения


Лечение себорейного дерматита на лице, голове и теле всегда комплексное даже в том случае, если проявления затронули только один участок кожи. Дерматолог обратит внимание на общее состояние здоровья человека — при наличии соматических патологий, системных заболеваний, хронических недугов важно скорректировать состояние, предупредить дерматологические осложнения.


К общим рекомендациям при любых формах дерматита относят соблюдение диеты. Необходимо придерживаться следующих правил: 


  • отказ от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции: цитрусовых, красной рыбы и икры, шоколада, орехов, клубники и др.;


  • отказ от специй, маринадов, копченостей, кондитерских изделий, алкоголя, жирных блюд, а также напитков, богатых красителями;


  • употребление белого мяса, кисломолочных продуктов, круп, неярких фруктов и овощей. Можно употреблять оливковое масло, морскую капусту. 


Придерживаться ограничений стоит еще хотя бы 4–6 недель после того, как пройдет обострение болезни. Эти правила помогут получить все необходимые витамины и микроэлементы, при этом обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, функцию сальных желез и свести к минимуму вероятность усугубления проблем с кожей. При наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, выраженных нарушений функции ЖКТ важно получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда основной курс лечения сопровождают приемом ферментных препаратов для улучшения пищеварения. 


Основная медикаментозная терапия основывается на применении следующих средств:


  • противогрибковые препараты местного действия: шампуни, кремы, гели;


  • противогрибковые лекарства с системным действием;


  • антисептические средства;


  • нестероидные противовоспалительные препараты;


  • кортикостероиды — стероидные противовоспалительные;


  • кератолитики с цинком в составе.


Врач подберет комбинацию лекарств индивидуально. При этом учитывается локализация чешуек, степень тяжести симптомов, длительность течения болезни, частота обострений и многие другие условия.


Дополнительно могут быть задействованы наружные иммуномодуляторы, которые способствуют устранению воспаления. Также в некоторых случаях демонстрируют эффективность безрецептурные шампуни на основе дегтя.


Симптоматическая терапия заключается в применении антигистаминных средств. Они снимают зуд и жжение, способствуют устранению отечности и красноты воспаленных участков кожи.


Если к себорейному дерматиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, потребуется антибактериальная терапия. Для этого могут быть использованы местные и системные препараты. Также врач может назначить комбинированное средство с антибактериальным и противогрибковым действием, их использование упрощает лечение.


Лечение себорейного дерматита волосистой части головы может включать эффективные методы физиотерапии. Они используются в качестве дополнения к курсу медикаментов. Чаще всего прибегают к следующим методам: 


  • фототерапия — обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием;


  • криомассаж — массаж аппликатором, смоченным в жидком азоте. Воздействие холодом приводит к временному спазму и последующему расширению кровеносных сосудов, что позволяет улучшить микроциркуляцию крови в коже, снять зуд, улучшить защитные функции.


Также при поражении волосистой части головы важно регулярно мыть волосы — не реже, чем через день. Необходимо использовать рекомендованный врачом шампунь, втирая его в кожу аккуратными движениями и не смывая несколько минут.

Меры профилактики


Предвестником себорейного дерматита может выступать перхоть. Для предупреждения осложнений нужно использовать качественные косметические средства, своевременно посетить дерматолога, ведь себорею вылечить значительно проще. Лучше отказаться от самолечения — только врач может правильно подобрать лекарственные препараты и средства для ухода.


Для профилактики важно придерживаться сбалансированного рациона. Повышенное внимание диете стоит уделить аллергикам. Следует ограничить острые, жирные, соленые блюда, приправы, спиртное, выпечку и сладости. Также можно обсудить с врачом необходимость дополнительного приема витаминов и минералов.


Женщинам следует обратить внимание на качество средств для ухода за волосами: по возможности лучше отказаться от частого использования лаков и укладочных средств, температурных воздействий на волосы.


Регулировать работу сальных желез при наличии нарушений также важно. Вы можете обратиться к косметологу для подбора оптимальных процедур и косметических средств.


Врачи-дерматологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении себорейного дерматита кожи. Мы предоставляем качественную помощь нашим пациентам. У нас есть все необходимое для быстрой и точной диагностики, проведения эффективной терапии.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость



врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит  является одной из актуальных проблем дерматовенерологии, учитывая широкое распространение дерматоза у лиц трудоспособного возраста, постоянный рост заболеваемости, хроническое рецидивирующее течение, отсутствие эффективных методов терапии, изучение механизмов развития.

Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез – на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках. 

Причина возникновения СД неясна. Развитию СД способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp., повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений, приема некоторых лекарственных препаратов. Имеются данные, указывающие на появление высыпаний, имитирующих себорейный дерматит, при дефиците цинка и никотиновой кислоты, витамина Д.

К факторам способствующим развитию Себорейного Дерматита относят: 

  • наследственность, 
  • иммунные и эндокринные факторы, 
  • инфекционные агенты, 
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты (у каждого третьего ВИЧ-инфицированного наблюдается себорейный дерматит, среди больных СПИДом им страдают четверо из пяти, при этом дерматит у них протекает очень тяжело).
  • поражения нервной системы, стрессы, 
  • заболевания пищеварительного тракта, 
  • лекарственные препараты, 
  • влияние окружающей среды и др.  

Распространенность себорейного дерматита в мире составляет 70% среди детей первых 3 месяцев жизни и 3-5% среди взрослых. Хотя перхоть как форма СД наблюдается гораздо чаще – у 15-20% населения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток, и в крупных складках. 

У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков заболевания может быть перхоть, позднее появляется покраснение, усиливается шелушение. В дальнейшем формируются четко отграниченные бляшки, часто сливающиеся и занимающие большую площадь с распространением на кожу лба. Иногда могут отмечаться серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.
Современные знания о природе перхоти позволяют утверждать, что она является легкой формой СД и может трансформироваться в дерматит при трёх условиях: 

  • повышенная чувствительность кожи к формированию воспалительных реакций на действие олеиновой кислоты (продукт жизнедеятельности Malassezia spp.) в результате  врожденной склонности;
  • наличие кожного сала в качестве питательной среды для грибов;
  • наличие Malassezia globosa в составе микрофлоры кожи головы. 

На лице высыпания локализуются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены очагами эритемы округлой или кольцевидной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок. Кожа в области поражения приобретает серовато-белый или желтовато-красный оттенок, резко выражены фолликулярные отверстия. Возможно развитие блефарита с появлением корок вдоль края века и скоплением масс роговых клеток вокруг ресниц.

На туловище и конечностях высыпания представлены овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовыми пятнами, бляшками с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи часто возникают эритема, отек, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки. Возможно вторичное инфицирование и распространение вторичной пиодермии за пределы первоначальных очагов поражения кожи.

Себорейный дерматит грудных детей появляется на 1-2 неделе жизни, иногда в конце 1 месяца, и под влиянием рациональной терапии разрешается не позднее 3 месяца жизни.

У детей кожный процесс локализуется в области волосистой части головы, лба, заушных областях, в кожных складках и представлен эритемой, бляшками, жирными чешуйками и корками, выпадения волос не отмечается. Краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности, а на видимо здоровой коже появляются   отсевы  пятнисто-папулезных шелушащихся элементов  по периферии основных очагов. На волосистой части головы наблюдается гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных корко-чешуек. 

Больных себорейным дерматитом беспокоит зуд разной интенсивности.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с псориазом, дерматофитиями волосистой части головы, лица, туловища, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа;  также необходимо исключить демодекоз. 

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор тактики лечения при СД зависит от степени выраженности клинических проявлений, длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.

Заболевание требует регулярного лечения с использованием системной и топической терапии на протяжения длительного времени. 

Для наружного лечения применяются средства, обладающие противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим действием.

В острой стадии процесса при выраженном зуде, нарушениях сна целесообразно применение антигистаминных препаратов и седативных средств.

Медикаментозную терапию подбирает врач, может включать в себя следующие препараты:
Наружное лечение

1.    Топические глюкокортикостероидные препараты

2.    Возможно  применение пиритиона цинка или топических ингибиторов кальциневрина 

3.    Противовоспалительные средства для местного применения 

4.    1–2% спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукорцин) 

5.    Топические противогрибковые препараты 

6.    При присоединении вторичной инфекции используют мази или, по показаниям, аэрозоли, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение

1.    При выраженном зуде — антигистаминные препараты 

2.    При наличии экссудации рекомендовано применение кальция глюконата в/м

Немедикаментозная терапия 

Лазерное лечение от 3-4 процедур раз в 10 дней. 

ДОМАШНИЙ УХОД при сeбoрейном дeрмaтите лица должен включать:

•    Мягкое, бережное очищение

•    Интенсивное увлажнение + успокаивающий эффект

•    отшелушивание

•    противовопалительные косметические средства

•    Защита от УФ- облучения
При себорейном дерматите волосистой части головы необходимо подобрать:

•    лечебный шампунь  с отшелушивающими и противогрибковыми свойствами

•    средство дополнительного более тщательного очищения: пилинг-маска для волосистой части кожи головы

•    мягкий базовый шампунь для постоянного применения, и для чередования с лечебным шампунем

•    при необходимости увлажняющий уход для кожи головы: маска, эмульсия, крем

Обязательным условием лечения является ДИЕТА.

Диета должна преследовать несколько целей: нормализация пищеварения, выведение из организма шлаков и токсинов, исключение продуктов-аллергенов, насыщение полезными веществами, витаминами и минералами, а также укрепление иммунитета. Диету при себорейном дерматите необходимо соблюдать долго, даже после исчезновения признаков заболевания.

Какие продукты нужно исключить из рациона?

Поскольку при себорейном дерматите имеет место повышенная выработка кожного сала, то необходимо в первую очередь исключить продукты, усиливающие этот процесс. К таким продуктам относится вся пища с:

•    консервантами,

•    красителями,

•    усилителями вкуса,

•    специями, пряностями,

•    все острое,

•    маринованные продукты,

•    соленые блюда.

В этот же список следует включить кондитерские изделия, сладости, полуфабрикаты и, конечно же, фастфуд, всевозможные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т. п.). Отказаться придется от жирной пищи и алкоголя.

Подобные продукты не только могут влиять на выработку кожного сала железами, но и негативно сказываются на процессе пищеварения и «засоряют» организм, поэтому отказ от них поможет решить сразу несколько проблем.

Ограничить в рационе, а лучше полностью убрать из диеты, нужно и продукты, которые считаются потенциальными аллергенами. К ним относят:

•    цитрусовые фрукты,

•    клубнику,

•    мед,

•    шоколад,

•    какао,

•    орехи,

•    икру,

•    грибы,

•    кофе.

Ограничить следует – особенно людям, страдающим ожирением, – углеводную пищу (макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, выпечка, сахар).

Что можно есть при себорейном дерматите?

Многим кажется, что из рациона придется убрать все вкусное (хоть и не полезное), и меню станет однообразным, но на самом деле это не так. При желании можно питаться не только полезно, но и вкусно.

Кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион людей, страдающих кожными заболеваниями. Они помогут наладить пищеварение, а также обогатить организм питательными веществами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать продукты с пониженным содержанием жиров, обогащенные бифидо- и лактобактериями, не содержащие сладких добавок, красителей и консервантов. Обычно такие продукты имеют не очень большой срок хранения.

Овощи, зелень, фрукты – незаменимый источник витаминов, микроэлементов, клетчатки и других веществ, необходимых каждому человеку. Витамины способствуют улучшению регенеративных процессов в тканях, укреплению иммунитета, что очень важно при себорейном дерматите. Достаточное количество овощей в рационе также благоприятно сказывается на работе пищеварительной системы.

Для нормализации обменных процессов, а также в качестве «строительного материала» для организма, необходим белок, причем более половины белков, поступающих с пищей, должны иметь животное происхождение. Рекомендуется употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, а также яйца (не более 1–2 в день). Не следует забывать и о морепродуктах (при условии, что на них нет аллергии), таких как кальмары, креветки, мидии, устрицы, а также морская капуста. Эти продукты содержат большое количество микроэлементов, в том числе цинк, который необходим для нормализации работы кожных желез.

Для оздоровления процессов пищеварения полезно ввести в рацион отруби, злаки, а также крупы, особенно полезны овсяная и гречневая. Также не следует забывать и о растительных маслах, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты и витамины А и Е, которые оказывают благотворное влияние на состояние кожи. Злоупотреблять ими не стоит из-за высокого содержания в них жиров, но 1–2 столовые ложки оливкового, льняного или виноградного масла, добавленные в овощной салат, принесут только пользу.

Людям, страдающим себорейным дерматитом, особое внимание следует уделить не только объему выпиваемой жидкости, но и ее качеству. Ежедневно следует потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости, основную часть этого объема должна составлять вода; рекомендуется пить очищенную, некипяченую воду, в нее можно добавить лимонный сок. Также полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, которые следует разбавлять водой, зеленый чай, компоты, отвар шиповника.

Отказаться следует от жареной пищи (жареные блюда можно заменить запеченными в духовке, причем запекать продукты лучше в фольге или специальном пакете для приготовления диетических блюд, таким способом можно готовить мясо, рыбу, овощи) Еще одним предпочтительным кулинарным способом является приготовление пищи на пару: продукты сохраняют наибольшее количество витаминов, а во время готовки не выделяются вредные вещества.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, и соблюдение диеты при себорейном дерматите помогут в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов этого заболевания.

 

Себорейный дерматит — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу. Он или она может соскоблить клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:

  • Псориаз. Это заболевание также вызывает перхоть и покраснение кожи, покрытой чешуйками и чешуйками.При псориазе обычно больше чешуек, и они серебристо-белые.
  • Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых сгибах, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи. Часто рецидивирует.
  • Отрубевидный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красная, как пятна себорейного дерматита.
  • Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушение.

Лечение

Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать средства, отпускаемые по рецепту. Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом об этих методах лечения.

  • Кремы, шампуни или мази, контролирующие воспаление. Отпускаемые по рецепту гидрокортизон, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) — это кортикостероиды, которые наносят на кожу головы или другие пораженные участки.Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если их использовать в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление на коже полос или линий.

    Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов обеспокоено возможной связью с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем мягкие кортикостероидные препараты.

  • Противогрибковые гели, кремы или шампуни, чередующиеся с другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов врач может назначить препарат с 2-процентным кетоконазолом (низорал) или 1-процентным циклопироксом. Или ваш врач может назначить оба продукта для использования попеременно.
  • Противогрибковый препарат, который вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, врач может порекомендовать противогрибковый препарат в форме таблеток.Они не являются первым выбором для лечения из-за возможных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете контролировать себорейный дерматит, изменив образ жизни и используя домашние средства. Многие из них доступны в безрецептурных (безрецептурных) формах. Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.

Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие области вашего тела. Но даже если ваше состояние улучшится, оно, вероятно, вернется в какой-то момент. Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.

Регулярно мойте кожу головы

Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте безрецептурные шампуни от перхоти. Они классифицируются в зависимости от активного ингредиента, который они содержат:

  • Пиритион цинка (Dermazinc, Head & Shoulders)
  • Сульфид селена (Selsun Blue)
  • Кетоконазол (Низорал А-Д)
  • Смола (Neutrogena T/Gel, смола DHS)
  • Салициловая кислота (Neutrogena T/Sal)

Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не начнут ослабевать, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости. Шампунь, содержащий смолу, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.

Если один тип шампуня работает какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Обязательно оставьте шампунь на рекомендуемое время — это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.

Другие домашние средства

Следующие отпускаемые без рецепта средства и советы по уходу за собой могут помочь вам справиться с себорейным дерматитом:

  • Смягчите и удалите чешуйки с волос. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
  • Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте жесткого мыла и используйте увлажняющий крем.
  • Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте нанести мягкий кортикостероидный крем на пораженные участки, не допуская попадания его в глаза. Если это не сработает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
  • Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки для волос, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите заболевание.
  • Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
  • Носите одежду из гладкого хлопка. Помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг кожи и уменьшает раздражение.
  • Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться под усами и бородой.Ежедневно используйте шампунь с 1-процентным кетоконазолом, пока симптомы не улучшатся. Затем переключитесь на мытье шампунем раз в неделю. Или бритье может облегчить ваши симптомы.
  • Аккуратно очистите веки. Если на веках появились признаки покраснения или шелушения, каждый вечер мойте их детским шампунем и удаляйте чешуйки ватным тампоном. Теплые или горячие компрессы также могут помочь.
  • Аккуратно вымойте голову ребенка. Если у вашего ребенка колыбельный дерматит, мойте голову детским шампунем без лекарств один раз в день.Аккуратно ослабьте чешуйки маленькой щеткой с мягкой щетиной, прежде чем смыть шампунь. Если шелушение сохраняется, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения, в том числе перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности не являются окончательными. Всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой режим ухода за собой.

  • Масло чайного дерева. Масло чайного дерева отдельно или в составе шампуня можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызывать аллергическую реакцию.
  • Добавки с рыбьим жиром. Таблетки этого типа содержат омега-3 жирные кислоты.
  • Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в виде продукта, либо непосредственно из срезанного листа растения.

Подготовка к приему

Вероятно, сначала вы посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может высвободить время для обсуждения любых моментов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
  • Эти симптомы появились у вас впервые или уже были?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковые, становятся хуже или иногда лучше, а иногда хуже?
  • Пробовали ли вы какие-либо домашние процедуры, такие как кремы, гели или шампуни?
  • Как часто вы используете эти процедуры?
  • Кажется, что-нибудь помогает?
  • Что-то ухудшает ваши симптомы?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
  • Были ли вы в последнее время в состоянии стресса или произошли серьезные изменения в жизни?

Что вы можете сделать в это время

Может помочь безрецептурный (безрецептурный) противогрибковый крем или крем против зуда. Если ваша кожа головы поражена, безрецептурный противогрибковый шампунь может облегчить ваши симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или расцарапываете ее, вы увеличиваете риск заражения.

Диагностика и лечение себорейного дерматита

1. Faergemann J.
Лечение себорейного дерматита и отрубевидного лишая. Am J Clin Dermatol .
2000;1(2):75–80….

2. Гупта А.К.,
Блюм Р,
Барлоу Джо,
Флейшер А.Б. младший,
Фельдман СР.Практика назначения лекарств при себорейном дерматите зависит от специальности врача: последствия для клинической практики. J Dermatolog Treat .
2004;15(4):208–213.

3. Фаргеманн Дж.
Лечение себорейного дерматита волосистой части головы шампунем с кетоконазолом. Двойное слепое исследование. Акта Дерм Венереол .
1990;70(2):171–172.

4. Хабиф Т.П. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Мосби/Эльзевир; 2010.

5. Шварц Р.А.,
Януш КА,
Яннигер СК.
Себорейный дерматит: обзор. Семейный врач .
2006;74(1):125–130.

6. Гайтанис Г.,
Маджиатис П,
Ханчке М,
Бассукас ИД,
Велеграки А.
Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Rev .
2012;25(1):106–141.

7. Виоде С,
Лежен О,
Тюрлье В,

и другие.Катепсин S, новый биомаркер зуда в клинической оценке перхоти/себорейного дерматита. Опыт Дерматол .
2014;23(4):274–275.

8. Шварц Дж.Р.,
Мессенджер АГ,
Тости А,

и другие.
Всесторонняя патофизиология перхоти и себорейного дерматита – на пути к более точному определению здоровья кожи головы. Акта Дерм Венереол .
2013;93(2):131–137.

9. Санфилиппо А,
Английский JC.
Обзор лечебных шампуней, используемых при лечении перхоти. Фарм Тер .
2006; 31: 396–400.

10. Пойндекстер ГБ,
Беркхарт КН,
Моррелл ДС.
Терапия себорейного дерматита у детей. Педиатр Энн .
2009;38(6):333–338.

11. Оои Э.Т.,
Тидман М.Дж.
Улучшение лечения себорейного дерматита. Практик .
2014;258(1768):23–26.

12. Питер RU,
Ришарц-Бартхауэр У.
Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита кожи головы и перхоти с помощью 2% шампуня с кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Бр Дж Дерматол .
1995;132(3):441–445.

13. Вальдруп В.,
Шейнфельд Н.
Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Наркотики Дерматол .
2008;7(7):699–703.

14. Пьерар-Франшимон К.,
Пьер Г.Э.,
Аррес Дж. Э.,
Де Донкер П.
Влияние шампуней с кетоконазолом 1% и 2% на сильную перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология .2001;202(2):171–176.

15. Шустер С,
Мейнадье Дж,
Керл Х,
Нолтинг С.
Лечение и профилактика себорейного дерматита волосистой части головы антипитироспоральным 1% шампунем с циклопироксом. Арка Дерматол .
2005;141(1):47–52.

16. Лебволь М.,
Плотт Т.
Безопасность и эффективность шампуня с циклопироксом 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы у населения США: результаты двойного слепого исследования с контролем носителя. Int J Дерматол .
2004; 43 (прил. 1): 17–20.

17. Кирчик Л.
Растущая роль лечебных шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Наркотики Дерматол .
2010;9(1):41–48.

18. Милани М,
Антонио Ди Мольфетта С,
Грамазио Р,

и другие.
Эффективность бетаметазона валерата 0,1% термофобной пены при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование с участием 180 пациентов. Curr Med Res Opin .
2003;19(4):342–345.

19. Ортонн Дж. П.,
Никкельс АФ,
Рейх К,

и другие.
Эффективное и безопасное лечение умеренного и тяжелого себорейного дерматита кожи головы с использованием шампуня клобетазола пропионата 0,05% в сочетании с шампунем кетоконазола 2%: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол .
2011;165(1):171–176.

20. Шварц Дж.Р.,
Роккетта Х,
Асаванонда П.,
Ло Ф,
Томас Дж. Х.Возникает ли тахифилаксия при длительном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона цинка? Int J Дерматол .
2009;48(1):79–85.

21. Дрэлос ЗД,
Фельдман С.Р.,
Батнерс В,
Алио Саенс AB.
Долгосрочная безопасность пены кетоконазола 2% при лечении себорейного дерматита: результаты открытого исследования фазы IV. J Наркотики Дерматол .
2013;12(1):e1–e6.

22. Кацамбас А,
Антониу С,
Франгули Э,
Авгерину Г,
Михайлидис Д,
Стратигос Дж.Двойное слепое исследование лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Бр Дж Дерматол .
1989;121(3):353–357.

23. Елевски Б,
Лин М.Р.,
Филипс ТДж.
Эффективность и безопасность нового 2% геля кетоконазола для местного применения один раз в день при лечении себорейного дерматита: исследование фазы III. J Наркотики Дерматол .
2006;5(7):646–650.

24. Дюпюи П.,
Моретт С,
Аморик Дж.С.,
Чосидов О;
Исследовательская группа исследования.Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Бр Дж Дерматол .
2001;144(5):1033–1037.

25. Чосидов О,
Моретт С,
Дюпюи П.
Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности между циклопироксоламиновым 1% кремом и кетоконазолом 2% пенящимся гелем при себорейном дерматите лица легкой и средней степени тяжести. Дерматология .
2003;206(3):233–240.

26. Goldust M, Ranjkesh MR, Amirinia M, et al. 2% крем сертаконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона при лечении себорейного дерматита [опубликовано до печати 24 февраля 2013 г.]. J Дерматолог лечить. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09546634.2012.755251. По состоянию на 12 сентября 2014 г.

27. Папп К.А.,
Пап А,
Дамер Б,
Кларк КС.
Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее лечение себорейного дерматита лица мазью гидрокортизона 1% по сравнению с такролимусом 0.1% мазь для взрослых. J Am Acad Дерматол .
2012;67(1):e11–e15.

28. Ригопулос Д.,
Иоаннидес Д,
Калогеромитрос Д,
Грегориу С,
Кацамбас А.
Крем пимекролимус 1% по сравнению с кремом бетаметазона 17-валерат 0,1% при лечении себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Бр Дж Дерматол .
2004;151(5):1071–1075.

29. Фируз А,
Солпур А,
Горухи Ф,

и другие.Крем пимекролимус, 1%, по сравнению с кремом ацетата гидрокортизона, 1%, при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое исследование. Арка Дерматол .
2006;142(8):1066–1067.

30. Коч Е,
Арка Э,
Козе О,
Акар А.
Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса для местного применения и 2% крема для местного применения кетоконазола при лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat .2009;20(1):4–9.

31. Анг-Тиу КУ,
Меграджани КФ,
Маано СС.
Крем пимекролимус 1% для лечения себорейного дерматита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Expert Rev Clin Pharmacol .
2012;5(1):91–97.

32. Чичек Д,
Канди Б,
Бакар С,
Тургут Д.
Пимекролимус 1% крем, метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем и метронидазол 0,75% гель при лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatolog Treat .
2009;20(6):344–349.

33. Теннис П,
Гельфанд Ю.М.,
Ротман К.Дж.
Оценка риска рака, связанного с атопическим дерматитом и использованием местных ингибиторов кальциневрина. Бр Дж Дерматол .
2011;165(3):465–473.

34. Тачи Д,
Салго Р.
Проблемы злокачественного новообразования при применении местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Клин Дерматол .
2010;28(1):52–56.

35. Бергер Т.Г.,
Дювик М,
Ван Вурхиз А.С.,
ВанБик МДж,
Фриден И.Дж.
Использование местных ингибиторов кальциневрина в дерматологии: вопросы безопасности. Отчет Целевой группы ассоциации Американской академии дерматологии. J Am Acad Дерматол .
2006;54(5):818–823.

Что это такое, диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит на волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное, незаразное, легко поддающееся лечению кожное заболевание. Этот тип дерматита вызывает зудящие красные пятна и жирные чешуйки на коже, а также белые или желтые твердые или порошкообразные хлопья на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхотью» ( pityriasis capitis ), если появляется на коже головы подростка или взрослого, и «колыбелью», если появляется на голове ребенка.

Себорейный дерматит может возникать и на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных желез: верхняя часть спины и грудь, лицо/лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области лба. складки/изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное состояние, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто болеет себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдают себорейным дерматитом. Это чаще всего встречается у младенцев в возрасте до трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у представителей европеоидной расы чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от природы жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита.История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом и холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психические расстройства:

Неврологические заболевания:

Врожденные нарушения:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете следующие психотропные препараты:

  • Литий.
  • Буспирон.
  • Галоперидола деканоат.
  • Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

  • Зудящие белые чешуйки кожи головы (перхоть). При расчесывании чешуйки выпадают, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
  • Красные чешуйки на коже.
  • Корковые желтые чешуйки на головах младенцев (колыбельная шапочка). Кожица не должна чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повредить кожу, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
  • Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
  • Розоватые бляшки (толстая кожа) из чешуек с обеих сторон лица.
  • Шелушащиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
  • Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
  • Воспаленные волосяные фолликулы на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что может быть много причин. Факторы, которые, как считается, играют роль, включают:

  • Тип дрожжевого грибка под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
  • Повышенный уровень андрогенов (гормона).
  • Повышенный уровень липидов кожи.
  • Воспалительная реакция.
  • Семейный анамнез (дерматит передается по наследству).

Другие факторы, вызывающие или ухудшающие течение себорейного дерматита, включают:

  • Стресс.
  • Холодный и сухой климат.
  • Жирная кожа.
  • Использование лосьонов на спиртовой основе.
  • История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и акне.

Усугубляет ли погода себорейный дерматит?

Сухой воздух в зимние месяцы усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего проявляется в летнее время. Было показано, что солнечный свет УФ-А и УФ-В убивает тип дрожжей, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Определенные продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, настоящим экспертам еще предстоит выяснить, что пища вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба представляют собой участки красной кожи с чешуйками. Оба могут быть найдены на коже головы и спины.

Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 4% населения. Чешуйки при псориазе часто толще, чем при себорейном дерматите. Края этих чешуек очень хорошо очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз накладываются друг на друга. В этом случае у вас есть симптомы обоих: и белые хлопья, и серебристые хлопья, как на голове, так и на спине, оба чешутся.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и акне могут появиться одновременно, в одних и тех же местах на теле. Оба зависят от масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще имеют перхоть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко диагностируется из-за его появления на пораженной коже и в местах его появления на теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Управление и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит сам по себе без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести состояния.

Целью лечения является уменьшение видимых признаков себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает в себя использование продуктов, отпускаемых без рецепта, и продуктов, отпускаемых по рецепту. Препараты, отпускаемые по рецепту, включают местные противогрибковые препараты, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам придется использовать комбинацию этих процедур:

Лечение кожи головы

Колпачок-колыбель (для младенцев)

  • Молочница обычно проходит без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно ежедневно обрабатывать мягким детским шампунем.
  • Массируйте или чистите кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого мытья головы. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфекции.
  • Если проблема не устранена или ребенок чувствует себя некомфортно и чешет кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может выписать рецептурный шампунь или лосьон.
  • Другие пораженные участки кожи можно обрабатывать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях ищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Используйте шампунь с ним два раза в неделю или в соответствии с указаниями на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может назначить противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, ​​а затем от одного раза в неделю до двух недель для предотвращения обострений.Ваш лечащий врач даст вам конкретные указания по применению.

В случаях от средней до тяжелой степени врач может назначить шампунь, содержащий бетаметазона валерат (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы согласно инструкции. Некоторые продукты используются ежедневно, другие используются два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, на которые следует обратить внимание при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Лечение себорейного дерматита лица и тела включает местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Местные противогрибковые средства включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносят на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Топические кортикостероиды включают бетаметазона валерат, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты выпускаются в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масел или растворов. Их принимают один или два раза в день. Ваш лечащий врач может назначить эти продукты, если противогрибковые препараты не помогли вылечить себорейный дерматит или вылечить обострения. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их нельзя использовать непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Топические ингибиторы кальциневрина являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают пимекролимусовый крем (Элидел®) или такролимусовую мазь (Протопик®).Их наносят на пораженный участок два раза в день. Если у вас тяжелый случай, ваш лечащий врач может назначить противогрибковый препарат перорально (таблетки) или фототерапию (ультрафиолетовое излучение с определенной длиной волны для уменьшения воспаления кожи).

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что следует обратить внимание. Следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш поставщик медицинских услуг будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезен для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Молочница — это естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый человек с себорейным дерматитом, вы можете быть более склонны, если у вас выше нормы уровни андрогенов, более высокий уровень липидов в вашей коже или у вас избыточный рост дрожжей, которые всегда присутствуют на поверхности вашей кожи. .

Некоторые простые полезные для здоровья меры, которые вы можете предпринять для снижения риска, включают много отдыха, контроль эмоционального стресса и ежедневные небольшие дозы (минуты) солнечного света (ультрафиолетового излучения). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача по использованию лечебных шампуней и средств по уходу за кожей. Недостаточное лечение или неправильное лечение может привести к обострению вашего состояния и повторным визитам к врачу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Молочница встречается у большинства детей.Как правило, это безвредное состояние, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко наблюдается после 12 месяцев у большинства детей. С ним легко справиться простым домашним уходом.

У подростков и взрослых себорейный дерматит волосистой части головы (перхоть) или лица и тела является состоянием, которое появляется и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к врачу, если ваше состояние не поддается самолечению или если пораженный участок становится болезненным, на нем образуются корки или выделяется жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть их.

Если вы считаете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к своему лечащему врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать наилучший подход к лечению, чтобы взять свое состояние под контроль и справиться с обострениями. Следуйте всем инструкциям и никогда не стесняйтесь звонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть вопросы или опасения.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшаются или вы испытываете обострение. Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или заменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

  • Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
  • Какое безрецептурное лечение или комбинация методов лечения лучше всего подходят для меня?
  • Есть ли какая-то конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которую вы рекомендуете?
  • Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, который вы можете выписать? (Если ваши домашние средства не работают. )
  • Как часто я должен посещать дерматолога по поводу этого состояния?
  • Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь/крем/лосьон?
  • Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. Состояние можно контролировать с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальной частью вашего дня!

Причины, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с чешуйчатыми чешуйками.Это вызывает покраснение на светлой коже и светлые пятна на более темной коже. Ее также называют перхотью, колыбелью, себореей, себорейной экземой и себорейным псориазом.

Это может быть похоже на псориаз, экзему или аллергическую реакцию. Обычно это происходит на коже головы, но вы можете получить его на любом участке тела.

Причины себорейного дерматита

Эксперты не знают, что именно вызывает себорейный дерматит. Кажется, это смесь вещей, в том числе:

  • Стресс
  • Ваши гены
  • Дрожжи, которые обычно живут на вашей коже, не вызывая проблем
  • Определенные заболевания и лекарства
  • Холодная, сухая погода
  • Иммунная система ответ

Это происходит не из-за аллергии или нечистоты.

Факторы риска себорейного дерматита

Новорожденные и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет более склонны к развитию себорейного дерматита. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у людей с жирной кожей. Эти состояния также могут повышать риск для взрослых:

Симптомы себорейного дерматита

У детей в возрасте 3 месяцев и младше часто возникает колыбель: твердые желтые или коричневые чешуйки на коже головы. Обычно это проходит до того, как им исполнится год, хотя может вернуться, когда они достигают половой зрелости.

Родители могут принять себорейный дерматит за опрелости.

Взрослые могут заболеть себорейным дерматитом на лице, особенно вокруг носа, бровей, век или за ушами. Он может проявляться и на других частях тела:

  • В средней части груди
  • Вокруг пупка
  • На ягодицах
  • В складках кожи под руками и на ногах
  • В паху
  • Под грудью

Кожа может чесаться или гореть.Отслаивающиеся чешуйки могут быть белыми или желтоватыми и выглядеть влажными или маслянистыми.

Поскольку себорейный дерматит может выглядеть как другие кожные заболевания, обратитесь к врачу, чтобы получить диагноз и план лечения.

Диагностика себорейного дерматита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут соскоблить кусочек кожи и рассмотреть его под микроскопом, чтобы исключить заболевания, поражающие вашу кожу, в том числе:

  • Псориаз. Это вызывает множество серебристо-белых чешуек, часто на локтях и коленях. Это также может изменить внешний вид ваших ногтей. У вас может быть это одновременно с себорейным дерматитом.
  • Экзема (атопический дерматит). Обычно это вызывает воспаление кожи на голове, локтях или коленях.
  • Розацеа. Это также может происходить вместе с дерматитом. Он вызывает красную сыпь с небольшим количеством чешуек или без них, часто на лице. Розацеа может проходить и возвращаться несколько раз.
  • Аллергическая реакция. Если сыпь зудит и не проходит после лечения, причиной может быть аллергия.
  • Системная красная волчанка (СКВ). На некоторых стадиях этого состояния может появиться сыпь в форме бабочки посередине лица.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит иногда проходит сам по себе. Но часто это проблема на всю жизнь, которая то проясняется, то вспыхивает. Обычно вы можете контролировать его с помощью хорошего ухода за кожей.

Поговорите со своим врачом о плане лечения. Они, вероятно, скажут вам начать с безрецептурных лекарств и домашних средств.

Если у вас себорейный дерматит на коже головы, используйте безрецептурный шампунь от перхоти с одним из следующих ингредиентов:

Если у вашего ребенка колыбельный дерматит, мойте ему голову ежедневно теплой водой с детским шампунем. Шампунь от перхоти может вызвать раздражение кожи, поэтому поговорите со своим педиатром о лечебных шампунях, прежде чем попробовать их.Чтобы смягчить толстые пятна, нанесите минеральное масло на этот участок и аккуратно расчешите детской расческой, чтобы снять чешуйки.

Если у вас себорейный дерматит на лице и теле, держите пораженные участки в чистоте. Мыть водой с мылом каждый день.

Солнечный свет может остановить рост дрожжевых микроорганизмов, вызывающих эту проблему, поэтому пребывание на открытом воздухе может помочь избавиться от сыпи. Обязательно используйте солнцезащитный крем.

Другие виды лечения включают:

  • Противогрибковые препараты
  • Кортикостероидные лосьоны
  • Препараты серы

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, особенно если их принимать в течение длительного времени. Следуйте советам врача. Наилучшие результаты часто достигаются при сочетании процедур.

Обратитесь к врачу, если ваш себорейный дерматит не проходит, если область становится болезненной, красной или опухшей или если из нее начинает выделяться гной. Вам могут выписать рецептурный крем, шампунь или противогрибковые таблетки, чтобы облегчить симптомы.

Себорейный дерматит Лекарства: противогрибковые препараты, кортикостероиды, кератолитики, иммунодепрессанты

  • Зисова Л.Г. Виды Malassezia и себорейный дерматит. Фолиа Мед (Пловдив) . 2009 январь-март. 51(1):23-33. [Медлайн].

  • Litt JZ, Powlak WA. Справочное руководство по лекарственной сыпи . 5-е изд. Кливленд, Огайо: Wal-Zac Enterprises; 1966. 465.

  • Броделл Э.Э., Смит Э., Броделл Р.Т. Обострение себорейного дерматита при местном применении фторурацила. Арка Дерматол . февраль 2011 г. 147(2):245-6. [Медлайн].

  • Ford GP, Farr PM, Ive FA, Shuster S.Реакция себорейного дерматита на кетоконазол. Бр Дж Дерматол . 1984 ноябрь 111(5):603-7. [Медлайн].

  • Green CA, Farr PM, Shuster S. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: II. Реакция себорейного дерматита лица, волосистой части головы и туловища на местное применение кетоконазола. Бр Дж Дерматол . 1987 фев. 116(2):217-21. [Медлайн].

  • Скиннер Р.Б. мл., Ноа П.В., Тейлор Р.М. и др. Двойное слепое лечение себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола. J Am Acad Дерматол . 1985 май. 12 (5 ч. 1): 852-6. [Медлайн].

  • Tatlican S, Eren C, Eskioglu F. Опыт применения пимекролимуса при себорейном дерматите: тщательное наблюдение с точным средним временем излечения и ремиссии и профилем побочных эффектов. J Dermatolog Treat . 2009. 20(4):198-202. [Медлайн].

  • Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(2):103-18. [Медлайн].

  • Озден М.Г., Текин Н.С., Ильтер Н., Анкарали Х. 1% крем с пимекролимусом для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование. Am J Clin Dermatol . 2010. 11(1):51-4. [Медлайн].

  • Кунья PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, рефрактерном к лечению местными кортикостероидами. Акта Дерм Венереол . 2006.86(1):69-70. [Медлайн].

  • Фируз А., Солпур А., Горухи Ф. и др. Крем пимекролимус, 1%, по сравнению с кремом ацетата гидрокортизона, 1%, при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое исследование. Арка Дерматол . 2006 авг. 142(8):1066-7. [Медлайн].

  • High WA, Pandya AG. Пилотное исследование 1% крема пимекролимуса при лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией. J Am Acad Дерматол . 2006 июнь 54(6):1083-8. [Медлайн].

  • Шварц Р.А., Януш К.А., Яннигер К.К. Себорейный дерматит: обзор. Семейный врач . 2006 г., 1 июля. 74 (1): 125–30. [Медлайн].

  • Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(2):103-18. [Медлайн].

  • Зисова Л.Г. Флуконазол и его место в лечении себорейного дерматита – новые терапевтические возможности. Фолиа Мед (Пловдив) . 2006. 48(1):39-45. [Медлайн].

  • Клигман А.М., Марплс Р.Р., Лантис Л.Р., МакГинли К.Дж. Оценка эффективности препаратов против перхоти. J Soc Cosmet Chem . 1974. 225:73-91.

  • Шварц Дж. Р., Роккетта Х., Асаванонда П., Луо Ф., Томас Дж. Х. Возникает ли тахифилаксия при длительном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона цинка? Int J Дерматол . 2009 янв. 48(1):79-85. [Медлайн].

  • Карр М.М., Прайс Д.М., Айв Ф.А. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: I. Реакция себорейного дерматита кожи головы на местное применение кетоконазола. Бр Дж Дерматол . 1987 фев. 116(2):213-6. [Медлайн].

  • Waldroup W, Scheinfeld N. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Наркотики Дерматол . 2008 г. 7 июля (7): 699-703.[Медлайн].

  • Seite S, Rougier A, Talarico S. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и переносимость шампуня с липогидроксикислотой и шампуня с циклопироксоламином при лечении себорейного дерматита кожи головы. J Космет Дерматол . 2009 г., 8 (4): 249–53. [Медлайн].

  • Groisser D, Bottone EJ, Lebwohl M. Ассоциация Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) с себорейным дерматитом у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). J Am Acad Дерматол . 1989 май. 20 (5 ч. 1): 770-3. [Медлайн].

  • Одом РБ. Себорейный дерматит при СПИДе. J Int Postgrad Med . 1990. 2:18-20.

  • Zani MB, Soares RC, Arruda AC, de Arruda LH, Paulino LC. Кетоконазол не уменьшает количество грибков у пациентов с себорейным дерматитом. Бр Дж Дерматол . 2016 авг. 175 (2): 417-21. [Медлайн].

  • Белью П.В., Розенберг Э.В., Дженнингс Б.Р.Активация альтернативного пути комплемента Malassezia ovalis (Pityrosporum ovale). Микопатология . 1980, 31 марта. 70(3):187-91. [Медлайн].

  • Тадзима М., Сугита Т., Нисикава А., Цубои Р. Молекулярный анализ микрофлоры Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом: сравнение с другими заболеваниями и здоровыми субъектами. Дж Инвест Дерматол . 2008 фев. 128(2):345-51. [Медлайн].

  • Прохич А., Касумагич-Халилович Э.Идентификация видов Malassezia у иммунокомпетентных и иммунодефицитных пациентов с себорейным дерматитом. Eur Rev Med Pharmacol Science . декабрь 2010 г. 14(12):1019-23. [Медлайн].

  • Мануэль Ф., Ранганатан С. Новый постулат о двух стадиях перхоти: клиническая перспектива. Int J Trichology . 3 января 2011 г. (1): 3–6. [Медлайн].

  • Элиш Д., Сильверберг Н.Б. Детский себорейный дерматит. Кутис .2006 май. 77(5):297-300. [Медлайн].

  • Pontasch MJ, Kyanko ME, Brodell RT. Отрубевидный лишай лица у чернокожих детей в умеренном поясе. Кутис . 1989 янв. 43(1):81-4. [Медлайн].

  • Гупта А.К., Верстиг С.Г. Местное лечение себорейного дерматита лица: систематический обзор. Am J Clin Dermatol . 2016 2 ноября. [Medline].

  • Dessinioti C, Katsambas A. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2013 июль-авг. 31 (4): 343-51. [Медлайн].

  • webmd.com»> Elewski B. Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование с параллельными группами для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (крем для местного применения Promiseb) и крема дезонид 0,05% при лечении два раза в день себорейный дерматит лица легкой и средней степени тяжести. Клин Дерматол . 2009 ноябрь-декабрь. 27 (6 Дополнение): S48-53. [Медлайн].

  • Пазяр Н., Ягуби Р., Багерани Н., Казеруни А.Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Дерматол . 2013 июль 52 (7): 784-90. [Медлайн].

  • Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Дерматол . 2002 г., декабрь 47 (6): 852-5. [Медлайн].

  • Shin H, Kwon OS, Won CH, et al. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита кожи головы: сравнительное исследование. J Дерматол . 2009 36 марта (3): 131-7. [Медлайн].

  • de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы изотретиноина перорально при умеренной и тяжелой себорее и себорейном дерматите: рандомизированное сравнительное исследование. Int J Дерматол . 2017 Янв. 56 (1): 80-85. [Медлайн].

  • Siadat AH, Iraji F, Shahmoradi Z, Enshaieh S, Taheri A. Эффективность 1% геля метронидазола при себорейном дерматите лица: двойное слепое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2006 июль-август. 72(4):266-9. [Медлайн].

  • Apasrawirote W, Udompataikul M, Rattanamongkolgul S. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите: систематический обзор и метаанализ. J Med Assoc Thai . 2011 июнь 94 (6): 756-60. [Медлайн].

  • webmd.com»> Goldust M, Rezaee E, Raghifar R. Лечение себорейного дерматита: сравнение 2% крема сертаконазола и 1% крема пимекролимуса. Ir J Med Sci . 2013 Декабрь 182 (4): 703-6. [Медлайн].

  • Bikowski J. Лицевой себорейный дерматит: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах. J Наркотики Дерматол . 2009 г., 8 февраля (2): 125–33. [Медлайн].

  • Borda LJ, Wikramanayake TC. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol . 2015 Декабрь 3 (2): [Medline].

  • Лечение и лечение себорейного дерматита: медицинская помощь

  • Зисова Л.Г.Виды Malassezia и себорейный дерматит. Фолиа Мед (Пловдив) . 2009 январь-март. 51(1):23-33. [Медлайн].

  • Litt JZ, Powlak WA. Справочное руководство по лекарственной сыпи . 5-е изд. Кливленд, Огайо: Wal-Zac Enterprises; 1966. 465.

  • Броделл Э.Э., Смит Э., Броделл Р.Т. Обострение себорейного дерматита при местном применении фторурацила. Арка Дерматол . февраль 2011 г. 147(2):245-6. [Медлайн].

  • Ford GP, Farr PM, Ive FA, Shuster S.Реакция себорейного дерматита на кетоконазол. Бр Дж Дерматол . 1984 ноябрь 111(5):603-7. [Медлайн].

  • Green CA, Farr PM, Shuster S. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: II. Реакция себорейного дерматита лица, волосистой части головы и туловища на местное применение кетоконазола. Бр Дж Дерматол . 1987 фев. 116(2):217-21. [Медлайн].

  • Скиннер Р.Б. мл., Ноа П.В., Тейлор Р.М. и др. Двойное слепое лечение себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола. J Am Acad Дерматол . 1985 май. 12 (5 ч. 1): 852-6. [Медлайн].

  • Tatlican S, Eren C, Eskioglu F. Опыт применения пимекролимуса при себорейном дерматите: тщательное наблюдение с точным средним временем излечения и ремиссии и профилем побочных эффектов. J Dermatolog Treat . 2009. 20(4):198-202. [Медлайн].

  • Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(2):103-18. [Медлайн].

  • Озден М.Г., Текин Н.С., Ильтер Н., Анкарали Х. 1% крем с пимекролимусом для местного применения при резистентном себорейном дерматите лица: открытое исследование. Am J Clin Dermatol . 2010. 11(1):51-4. [Медлайн].

  • Кунья PR. Крем пимекролимус 1% эффективен при себорейном дерматите, рефрактерном к лечению местными кортикостероидами. Акта Дерм Венереол . 2006.86(1):69-70. [Медлайн].

  • Фируз А., Солпур А., Горухи Ф. и др. Крем пимекролимус, 1%, по сравнению с кремом ацетата гидрокортизона, 1%, при лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое исследование. Арка Дерматол . 2006 авг. 142(8):1066-7. [Медлайн].

  • High WA, Pandya AG. Пилотное исследование 1% крема пимекролимуса при лечении себорейного дерматита у взрослых афроамериканцев с ассоциированной гипопигментацией. J Am Acad Дерматол . 2006 июнь 54(6):1083-8. [Медлайн].

  • Шварц Р.А., Януш К.А., Яннигер К.К. Себорейный дерматит: обзор. Семейный врач . 2006 г., 1 июля. 74 (1): 125–30. [Медлайн].

  • Кук BA, Warshaw EM. Роль местных ингибиторов кальциневрина в лечении себорейного дерматита: обзор патофизиологии, безопасности и эффективности. Am J Clin Dermatol . 2009. 10(2):103-18. [Медлайн].

  • Зисова Л.Г. Флуконазол и его место в лечении себорейного дерматита – новые терапевтические возможности. Фолиа Мед (Пловдив) . 2006. 48(1):39-45. [Медлайн].

  • Клигман А.М., Марплс Р.Р., Лантис Л.Р., МакГинли К.Дж. Оценка эффективности препаратов против перхоти. J Soc Cosmet Chem . 1974. 225:73-91.

  • Шварц Дж. Р., Роккетта Х., Асаванонда П., Луо Ф., Томас Дж. Х. Возникает ли тахифилаксия при длительном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона цинка? Int J Дерматол . 2009 янв. 48(1):79-85. [Медлайн].

  • Карр М.М., Прайс Д.М., Айв Ф.А. Лечение себорейного дерматита кетоконазолом: I. Реакция себорейного дерматита кожи головы на местное применение кетоконазола. Бр Дж Дерматол . 1987 фев. 116(2):213-6. [Медлайн].

  • Waldroup W, Scheinfeld N. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Наркотики Дерматол . 2008 г. 7 июля (7): 699-703.[Медлайн].

  • Seite S, Rougier A, Talarico S. Рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и переносимость шампуня с липогидроксикислотой и шампуня с циклопироксоламином при лечении себорейного дерматита кожи головы. J Космет Дерматол . 2009 г., 8 (4): 249–53. [Медлайн].

  • Groisser D, Bottone EJ, Lebwohl M. Ассоциация Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) с себорейным дерматитом у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). J Am Acad Дерматол . 1989 май. 20 (5 ч. 1): 770-3. [Медлайн].

  • Одом РБ. Себорейный дерматит при СПИДе. J Int Postgrad Med . 1990. 2:18-20.

  • Zani MB, Soares RC, Arruda AC, de Arruda LH, Paulino LC. Кетоконазол не уменьшает количество грибков у пациентов с себорейным дерматитом. Бр Дж Дерматол . 2016 авг. 175 (2): 417-21. [Медлайн].

  • Белью П.В., Розенберг Э.В., Дженнингс Б.Р.Активация альтернативного пути комплемента Malassezia ovalis (Pityrosporum ovale). Микопатология . 1980, 31 марта. 70(3):187-91. [Медлайн].

  • Тадзима М., Сугита Т., Нисикава А., Цубои Р. Молекулярный анализ микрофлоры Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом: сравнение с другими заболеваниями и здоровыми субъектами. Дж Инвест Дерматол . 2008 фев. 128(2):345-51. [Медлайн].

  • Прохич А., Касумагич-Халилович Э. Идентификация видов Malassezia у иммунокомпетентных и иммунодефицитных пациентов с себорейным дерматитом. Eur Rev Med Pharmacol Science . декабрь 2010 г. 14(12):1019-23. [Медлайн].

  • Мануэль Ф., Ранганатан С. Новый постулат о двух стадиях перхоти: клиническая перспектива. Int J Trichology . 3 января 2011 г. (1): 3–6. [Медлайн].

  • Элиш Д., Сильверберг Н.Б. Детский себорейный дерматит. Кутис .2006 май. 77(5):297-300. [Медлайн].

  • Pontasch MJ, Kyanko ME, Brodell RT. Отрубевидный лишай лица у чернокожих детей в умеренном поясе. Кутис . 1989 янв. 43(1):81-4. [Медлайн].

  • Гупта А.К., Верстиг С.Г. Местное лечение себорейного дерматита лица: систематический обзор. Am J Clin Dermatol . 2016 2 ноября. [Medline].

  • Dessinioti C, Katsambas A. Себорейный дерматит: этиология, факторы риска и лечение: факты и противоречия. Клин Дерматол . 2013 июль-авг. 31 (4): 343-51. [Медлайн].

  • Elewski B. Слепое рандомизированное 4-недельное многоцентровое пилотное исследование с параллельными группами для сравнения безопасности и эффективности нестероидного крема (крем для местного применения Promiseb) и крема дезонид 0,05% при лечении два раза в день себорейный дерматит лица легкой и средней степени тяжести. Клин Дерматол . 2009 ноябрь-декабрь. 27 (6 Дополнение): S48-53. [Медлайн].

  • Пазяр Н., Ягуби Р., Багерани Н., Казеруни А.Обзор применения масла чайного дерева в дерматологии. Int J Дерматол . 2013 июль 52 (7): 784-90. [Медлайн].

  • Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Лечение перхоти шампунем с 5% маслом чайного дерева. J Am Acad Дерматол . 2002 г., декабрь 47 (6): 852-5. [Медлайн].

  • Shin H, Kwon OS, Won CH, et al. Клиническая эффективность местных средств для лечения себорейного дерматита кожи головы: сравнительное исследование. J Дерматол . 2009 36 марта (3): 131-7. [Медлайн].

  • de Souza Leão Kamamoto C, Sanudo A, Hassun KM, Bagatin E. Низкие дозы изотретиноина перорально при умеренной и тяжелой себорее и себорейном дерматите: рандомизированное сравнительное исследование. Int J Дерматол . 2017 Янв. 56 (1): 80-85. [Медлайн].

  • Siadat AH, Iraji F, Shahmoradi Z, Enshaieh S, Taheri A. Эффективность 1% геля метронидазола при себорейном дерматите лица: двойное слепое исследование. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2006 июль-август. 72(4):266-9. [Медлайн].

  • Apasrawirote W, Udompataikul M, Rattanamongkolgul S. Противогрибковые средства для местного применения при себорейном дерматите: систематический обзор и метаанализ. J Med Assoc Thai . 2011 июнь 94 (6): 756-60. [Медлайн].

  • Goldust M, Rezaee E, Raghifar R. Лечение себорейного дерматита: сравнение 2% крема сертаконазола и 1% крема пимекролимуса. Ir J Med Sci . 2013 Декабрь 182 (4): 703-6. [Медлайн].

  • Bikowski J. Лицевой себорейный дерматит: отчет о текущем состоянии и терапевтических горизонтах. J Наркотики Дерматол . 2009 г., 8 февраля (2): 125–33. [Медлайн].

  • Borda LJ, Wikramanayake TC. Себорейный дерматит и перхоть: всесторонний обзор. J Clin Investig Dermatol . 2015 Декабрь 3 (2): [Medline].

  • Себорейный дерматит – дерматологические заболевания

    Лечение себорейного дерматита кожи головы должно включать мытье головы не реже двух раз в неделю, поскольку менее частое мытье головы способствует размножению Malassezia .Противогрибковые шампуни (например, кетоконазол 2% или 1%) очень эффективны в борьбе с перхотью при себорейном дерматите. Кератолитические шампуни (цинк-пиритион, сульфид селена или сера и салициловая кислота) и дегтярные шампуни (доступны без рецепта в США), используемые ежедневно или через день до тех пор, пока перхоть не станет контролируемой, а затем два раза в неделю после этого, также полезны. Если противогрибковые препараты и кератолитики не в достаточной степени уменьшают зуд, применяют местные растворы кортикостероидов (например, 0,01% раствор флуоцинолона ацетонида).Хотя кожа головы является одной из областей, наименее восприимчивых к побочным эффектам местных кортикостероидов (например, телеангиэктазиям, атрофии, фолликулиту, акне, растяжкам), побочные эффекты могут возникать при длительном применении, поэтому местные кортикостероиды следует использовать только как нужный. Поскольку себорейный дерматит имеет тенденцию быть хроническим и часто рецидивирует после прекращения лечения, часто требуется длительное использование противогрибковых шампуней (например, один или два раза в неделю). Себорейный дерматит в области бороды и бровей лечится аналогично себорейному дерматиту волосистой части головы.Однако области бороды и бровей более подвержены побочным эффектам местных кортикостероидов. Таким образом, кортикостероиды следует использовать реже, а растворы кортикостероидов с более низкой активностью (например, 0,025% триамцинолона) следует использовать, когда это возможно.

    При себорейном дерматите в областях, где нет терминального оволосения (например, в носогубных складках, заушной области, грудине), лечение аналогичное. Тем не менее, кремы (которые, как правило, неприемлемы для участков с оволосением) предпочтительнее растворов.В более легких случаях часто бывает достаточно 2% крема кетоконазола или других имидазолов для местного применения два раза в день.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *

    *

    *