Корь: симптомы, причины и вакцинация — все, что нужно знать
Что такое корь и как она передается
Корь — это крайне заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Вирус кори очень легко распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированным человеком.
Основные факты о кори:
- Возбудителем является РНК-содержащий вирус из рода морбилливирусов
- Источник инфекции — только больной человек
- Восприимчивость к кори составляет почти 100% среди непривитых
- Заразность больного начинается за 1-2 дня до появления симптомов и сохраняется до 4-го дня высыпаний
- Передача вируса происходит воздушно-капельным путем
Корь считается одной из самых заразных инфекций — при контакте с больным заражается до 9 из 10 неиммунных людей. Именно поэтому так важна своевременная вакцинация.
Основные симптомы и признаки кори
Инкубационный период кори составляет в среднем 9-11 дней. Затем развиваются характерные симптомы заболевания:
- Повышение температуры до 38-40°C
- Сухой кашель, насморк
- Конъюнктивит, светобоязнь
- Общее недомогание, слабость
- Характерная пятнисто-папулезная сыпь
Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни. Она имеет характерный вид:
- Начинается с лица и шеи
- Постепенно распространяется на туловище и конечности
- Элементы сыпи красного цвета, склонны к слиянию
- Держится 4-7 дней, затем бледнеет и исчезает
Важный диагностический признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Они появляются за 1-2 дня до сыпи.
Возможные осложнения кори
Хотя корь часто воспринимается как относительно безобидная детская инфекция, она может приводить к тяжелым осложнениям, особенно у детей до 5 лет, взрослых старше 20 лет и людей с ослабленным иммунитетом.
Наиболее частые осложнения кори включают:
- Пневмония (воспаление легких)
- Отит (воспаление среднего уха)
- Ларингит, трахеит
- Диарея
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
Энцефалит развивается примерно у 1 из 1000 заболевших и может привести к необратимым неврологическим нарушениям. В редких случаях корь может привести к летальному исходу.
Диагностика кори
Диагноз кори устанавливается на основании:
- Характерной клинической картины
- Эпидемиологического анамнеза (контакт с больным корью)
- Лабораторных исследований (ОАК, определение IgM к вирусу кори)
При типичном течении диагностика кори обычно не вызывает затруднений. В сомнительных случаях проводится серологическое исследование крови на антитела к вирусу кори.
Лечение кори: что нужно знать
Специфического противовирусного лечения кори не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику осложнений:
- Постельный режим на весь лихорадочный период
- Обильное питье
- Жаропонижающие и обезболивающие средства при высокой температуре
- Противокашлевые препараты
- Витамин А (снижает риск осложнений)
- Уход за глазами, полостью рта
При неосложненном течении кори лечение обычно проводится амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом течении и развитии осложнений.
Вакцинация — надежная защита от кори
Самый эффективный способ профилактики кори — своевременная вакцинация. Прививка от кори входит в национальный календарь профилактических прививок.
Схема вакцинации против кори:
- Первая прививка — в 12 месяцев
- Вторая прививка — в 6 лет
Две дозы вакцины обеспечивают защиту от кори более чем в 95% случаев. Вакцинация также эффективна, если проводится в первые 72 часа после контакта с больным корью.
Вакцина от кори входит в состав комбинированной вакцины MMR (корь, краснуха, паротит). Это живая аттенуированная вакцина, которая содержит ослабленные вирусы.
Профилактика кори: основные меры
Помимо вакцинации, для профилактики кори важно соблюдать следующие меры:
- Избегать контакта с больными корью
- Своевременно изолировать заболевших
- Проводить влажную уборку и проветривание помещений
- Соблюдать правила личной гигиены
- При контакте с больным непривитым показано введение иммуноглобулина
Заболевшие корью должны быть изолированы на 4 дня с момента появления сыпи. Карантин для контактных непривитых лиц составляет 21 день.
Корь у взрослых: особенности течения
Корь у взрослых протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Характерные особенности:
- Более выраженная интоксикация
- Высокая и длительная лихорадка
- Возможно отсутствие классической этапности высыпаний
- Повышенный риск осложнений
Взрослые чаще нуждаются в госпитализации при кори. Летальность от кори у взрослых выше, чем у детей.
Корь при беременности: риски для матери и плода
Корь во время беременности может привести к серьезным последствиям как для женщины, так и для плода:
- Повышенный риск пневмонии у беременной
- Угроза прерывания беременности
- Преждевременные роды
- Внутриутробное инфицирование плода
Беременным женщинам, контактировавшим с больным корью, показано экстренное введение иммуноглобулина. Вакцинация против кори во время беременности противопоказана.
Когда обращаться к врачу при подозрении на корь
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:
- Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими
- Сильная головная боль, рвота
- Нарушение сознания, судороги
- Одышка, затрудненное дыхание
- Сильные боли в животе
Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений кори, требующих экстренной помощи. При подозрении на корь необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, чтобы не заразить других.
