Можно ли гулять на улице при ларингите: Когда можно гулять при ларингите? — 17 ответов

Содержание

Ларингит острый и хронический. Лечение ларингита. Симптомы при ларингите.

Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.

При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.

Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).

Принято различать острый и хронический ларингит.

1

Диагностика ларингита в МедикСити

2

Диагностика ларингита в МедикСити

3

Диагностика ларингита в МедикСити

Острый ларингит

При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.

В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.

Хронический ларингит

Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.

Причинами хронического ларингита могут быть:

  • недолеченный острый ларингит;
  • значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
  • чрезмерное курение;
  • алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
  • слишком горячая и пряная пища;
  • недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.

Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.

1

Консультация отоларинголога в МедикСити

2

Консультация отоларинголога в МедикСити

3

Консультация отоларинголога в МедикСити

Ларингит у детей

Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.

Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.

Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.

При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!

Симптомы при ларингите

Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:

  • сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
  • кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
  • хриплый, грубый голос или его отсутствие;
  • при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
  • при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.

Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.

Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.

Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).

Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).

Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.

При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.

При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.

Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др.).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

  • Вирусные и бактериальные инфекции.

  • Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

  • Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса.  

  • Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

Можно ли гулять при ларингите? :: Ларингит комаровский

БабаЯга в молодости
29.10.2007 — 07:54
Дочке 1,10. Вчера почти весь день провела на воздухе и не кашляла, а вечером дома снова стала гадким булькающим кашлем. У врача спросить забыла про прогулки, в интернете противоречиво. Комаровский пишет, что можно и нужно. А есть также информация что холодный воздух улицы при ларингите опасен. Где истина?
мама Лины
1 — 29.10.2007 — 08:06
Да, можно. Прохладный влажный воздух способствует уменьшению отека слизистой гортани. Рекомендуют даже дома — прохладно и влажно.
БабаЯга в молодости
2 — 29.10.2007 — 08:32
Мама Лины-спасибо. А второй вопрос. Если вдруг начнется ложный круп то как лучше купировать приступ, пустив в ванной горячую воду и подышать или выйти на балкон?
мама Лины
3 — 29.10.2007 — 08:41
БабаЯга в молодости — честно — лучше вызвать скорую. У моей дочи ложный круп был уже 3 раза. Первый раз кололи преднизолон (мы с мужем оба врачи, а я еще и ЛОР), но тем не менее, пару раз были порывы вызвать скорую. Первый раз у нас не было ни ингалятора, ни увлажнителя. Я набрала в ванну кипятка, устроила «баню» — из-за пара ничего видно не было, там и сидели, опустив ноги в тазик с горячей водой, правда, это после преднизолона. Потом уже купили ингалятор — хорошо помогает и увлажнитель. Когда начинается отопительный сезон — доча почти всегда спит с увлажнителем, тк зачастую ложный круп провоцируется сухим теплым воздухом. Ложный круп — очень серьезная проблема, иногда ножных ванн и влажного воздуха недостаточно.
БабаЯга в молодости
4 — 29.10.2007 — 10:12
Скорая это естественно, я имею в виду до ее прибытия. Возможно я вообще нагнетаю, но так меня запугали ларингитом в таком возрасте и его последствиями. А в больницу… Она хрипит по 3-4 раза в сутки, но кашель сухой, вообще мокрота где-то глубоко. Пока делаем ингаляции и пьем по рекомендации врача..
БабаЯга в молодости
5 — 29.10.2007 — 10:17
Скорая это естественно, я имею в виду до ее прибытия. Возможно я вообще нагнетаю, но так меня запугали ларингитом в таком возрасте и его последствиями. А в больницу… Она хрипит по 3-4 раза в сутки, но кашель сухой, вообще мокрота где-то глубоко. Пока делаем ингаляции и пьем по рекомендации врача..
мама Лины
6 — 29.10.2007 — 10:21
Нет, не нагнетаете. Ложный круп — это действительно очень серьезно. А возраст до 3 лет — показание к экстренной госпитализации. А если учитывать, что зачастую он начинается на фоне вполне приличного состояния ребенка (у нас первый раз вообще доча легла спать абсолютно здоровой — а ночью — круп), и не все родители знают, что это такое и как с ним бороться (в первый раз, конечно, потом это запоминается на всю жизнь) — то (не люблю эту фразу) ложный круп является угрожающим жизни состоянием.
Кстати, не забывайте про антигистаминные — они очень помогают при ларингите, уменьшая отек, а с муколитиками я бы не торопилась — иначе ребенок будет просто захлебываться.
мама Лины
7 — 29.10.2007 — 10:22
Еще раз перечитала пост — про госпитализацию я говорила относительно крупа — там его быстро снимают, а ларингит прекрасно лечится дома.
БабаЯга в молодости
8 — 29.10.2007 — 10:44
Мама Лины-спасибо вам огромное!!!
Ласковая Соня
9 — 29.10.2007 — 11:02
Девушки, подскажите, что есть ложный круп, и почему он опасен для малышей до 3х лет? А ларенгит это кашель?
НАВ71
10 — 29. 10.2007 — 11:29
Ларингит -воспаление слизистой гортани..А ложным крупом называют острое сужение (стеноз) гортани, развивающийся вследствие отека слизистой оболочки гортани, главным образом ее подскладочного пространства..особенно опасен для детей до 3х лет.Различные степени стеноза есть…Опасен тем что может полностью перекрыть дыхательные пути.(это грубо)Стеноз-сужение
Ласковая Соня
11 — 29.10.2007 — 11:44
А дарингит выражается в чем? у меня малой иногда кашляет мокрым кашлем, раза 3 за день, а бывает 2. Мы только переболели, лечили горло, кашель, пили лекартва, курс закончился, но кашель иногда есть. Это не может быть ларенгит?
SIM
12 — 29.10.2007 — 12:09
мы при ларингите практически постоянно дня (два точно) жили при включенном ингаляторе. три раза в день лекарство остальное время физраствор. Не спали практически три ночи, все время прислушивались как дышит, не хрипит ли. Как вспомнишь((( Ужас((( Пару раз вызывали скорую, нам тоже кололи преднизолон. Потом когда кашель увлажнился и отек начал сходить горло долечивали антибиотиком.
БабаЯга в молодости
13 — 29.10.2007 — 12:23
Соня-при ларингите хрипота и осипший голос. И кашель характерный. Бывает острый и хронический. Этот диагноз в основном ставят безошибоно. Острый сам по себе я поняла не возникает, это симптоматика или осложнение вирусного заболевания (чаще всего парагрипп).
Странно, но у нас после одной ингаляции все прошло… Хотя еще вечер впереди…

Источник: www.dadon.ru

Трахеит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение трахеита у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:

  • внезапный;
  • приступообразный;
  • малопродуктивный;
  • надсадный;
  • болезненный;
  • продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

Приступ может быть спровоцирован резким глубоким вдохом, перепадом температуры воздуха, плачем или криком. Тупая боль за грудиной и в области спины сохраняется после приступа. Боясь вызвать очередную атаку, ребенок дышит часто и поверхностно. Как правило, кашель мучает малыша ночью, ранним утром или при выходе из помещения на улицу.

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13. 00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Любителям ходить без шапки зимой: какие болезни угрожают таким людям — АЗЕРТАДЖ

Баку, 7 декабря, АЗЕРТАДЖ

Человек не носит головной убор в зимнее время года по самым разным причинам. Одним не нравится, как портится прическа, другие недовольны своим внешним видом в шапке, а третьи считают, что это нестильно. По мнению медиков ходить без шапки зимой может быть опасно для здоровья. О том, чем может быть чревато не ношение шапки зимой, АЗЕРТАДЖ рассказывает со ссылкой на «МедикФорум».

Переохлаждение. Любители гулять без шапки зимой могут натолкнуться на переохлаждение. Из-за этого возможно снижение иммунитета, а вероятность заразиться вирусом или инфекцией будет повышена.

Через непокрытую голову теряется часть тепла. Человек начинает испытывать неприятные ощущения, дискомфорт. Сильно страдают уши, так как у них нет жировой клетчатки. Их легко обморозить.

При хроническом отите, гайморите, ларингите и другие болезни носоглотки и ушной полости ходить без шапки зимой может быть опасно. Нужно помнить, что многие из них провоцируются именно инфекциями. Но переохлаждение чревато сниженным иммунитетом. Поэтому следует носить шапку, чтобы не столкнуться с такими неприятностями. Нередко люди чувствуют, как стреляет в ушах. Поэтому следует сразу оказаться в теплом помещении, чтобы не столкнуться с более серьезными осложнениями. При этом не стоит делать агрессивные растирания, спиртом тем более, прикладывать холод к коже тоже не нужно. Лучше применить Пантенол в виде пены, согреться с помощью шапки или шарфа.

Головные боли. Возможна головная боль при хождении по улице зимой без шапки. Она образуется из-за холодовых стимулов. При таком состоянии болит центр лба. В данном случае важно оказаться в тепле как можно быстрее.

Но ситуация может обостриться, если вы страдаете от мигрени. Холод провоцирует приступы. Важно носить шапку зимой при подобной ситуации.

Конъюнктивит. Это заболевание может возникнуть как осложнение простуды головы. Сопровождается покраснением глаз, зудом, воспалением роговой оболочки. Симптомы провоцируются за счет действия воздуха и ветра. Также причиной могут быть особенности иммунной реакции пациента. В этом случае поможет головной убор и шарф зимой, чтобы предотвратить переохлаждение.

Проблемы с волосами. Есть заблуждение, что любители ходить без шапки зимой сталкиваются с облысением. Это полная глупость, волосы не будут выпадать, а вот испортиться их состояние вполне может. Холод нарушает кровоснабжение и питание волосяных луковиц. Поэтому шапка будет отличным способом защитить волосы. Иначе они станут тусклыми, хрупкими.

При этом возможен и обратный эффект. Кожа под шапкой станет чрезмерно сухой, появится перхоть. Поэтому не стоит носить шапку из синтетических материалов из-за создания парникового эффекта. А если никуда без подобных головных уборов, увлажняйте воздух дома, используйте увлажняющие средства.

Помните: шапка зимой необходима. Это позволит защититься от различных заболеваний.

AZERTAG.AZ :Любителям ходить без шапки зимой: какие болезни угрожают таким людям

© При использовании информации гиперссылка обязательна.

При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей


Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский

исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.


Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.


Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.


Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!


Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Ларингит | Воробей

Обзор

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся ваши голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, формируя звуки посредством их движения и вибрации.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это заставляет голосовые связки набухать, что искажает звуки, издаваемые воздухом, проходящим над ними. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость иногда может сигнализировать о более серьезном заболевании.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее двух недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

  • Охриплость
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Ощущение щекотки и саднения в горле
  • Боль в горле
  • Сухость в горле
  • Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В большинстве острых случаев ларингита можно справиться с помощью мер самопомощи, таких как покой для голоса и обильное питье.Интенсивное использование голоса во время острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Проблемы с дыханием
  • Кашлять кровью
  • У вас лихорадка, которая не проходит
  • Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Издает шумные, высокие дыхательные звуки при вдохе (стридор)
  • Течет больше, чем обычно
  • Проблемы с глотанием
  • Трудно дышать
  • Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп — воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней. Хотя круп обычно можно лечить дома, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

Большинство случаев ларингита носят временный характер и проходят после устранения основной причины. Причины острого ларингита включают:

  • Вирусные инфекции, подобные тем, которые вызывают простуду
  • Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
  • Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, длящийся более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно вызывается длительным воздействием раздражителей. Хронический ларингит может вызвать перенапряжение и травмы голосовых связок или наросты на голосовых связках (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
  • Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Хронический синусит
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
  • Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

  • Бактериальные или грибковые инфекции
  • Инфекции некоторыми паразитами

Другие причины хронической охриплости включают:

  • Рак
  • Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате повреждения нерва в результате хирургического вмешательства, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других состояний здоровья
  • Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

  • Наличие респираторной инфекции, такой как простуда, бронхит или синусит
  • Воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химикаты на рабочем месте
  • Злоупотребление своим голосом, слишком много говорить, говорить слишком громко, кричать или петь

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространиться на другие отделы дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

  • Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к полной потере воды в организме.
  • Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко очищать ее.
  • Исключите из своего рациона острую пищу. Острая пища может привести к попаданию желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Включите в свой рацион разнообразную здоровую пищу. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Они содержат несколько витаминов, таких как витамины А, Е и С, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровье слизистых оболочек горла.
  • Не откашливайтесь. Это приносит больше вреда, чем пользы, потому что вызывает ненормальную вибрацию ваших голосовых связок и может увеличить отек.Откашливание также вызывает выделение большего количества слизи из горла и вызывает большее раздражение, что вызывает желание откашляться снова.
  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контактов с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например простуда.

Диагностика

Наиболее частым признаком ларингита является осиплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой хрипоты до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может просмотреть вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и осмотреть ваши голосовые связки, а также направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

  • Ларингоскопия. Во время процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально осмотреть ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и светом через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
  • Биопсия. Если ваш врач увидит подозрительную область, он или она может сделать биопсию — взять образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как голосовой покой, употребление жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита

направлено на устранение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

Лекарства, используемые в некоторых случаях, включают:

  • Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита, например, в некоторых случаях, когда у ребенка раннего возраста ларингит связан с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

  • Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в вашем доме или офисе оставался влажным. Вдохните пар из миски с горячей водой или примите горячий душ.
  • Максимально дайте своему голосу покой. Избегайте говорить или петь слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большой группой, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
  • Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте употребления алкоголя и кофеина).
  • Смочите горло. Попробуйте сосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
  • Избегайте деконгестантов. Эти лекарства могут высушить горло.
  • Избегайте шепота. Это еще больше напрягает ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При ларингите некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны, если они нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше поступить?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли обратиться к узкому специалисту?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • У вас есть аллергия? Вы недавно простудились?
  • Вы недавно чрезмерно использовали свои голосовые связки, например, когда пели или кричали?

Контент от Mayo Clinic Обновлено:

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченную функциональность в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

ENT Associates Восточного Техаса

Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата), которое вызывает хриплый, хриплый голос и, в некоторых случаях, полную потерю речи.Хотя ларингит временный и редко связан с серьезным заболеванием, он причиняет страдания всем, кто от него страдает. Если симптомы сохраняются более двух недель, следует обратиться за медицинской помощью.

Причины и симптомы

Ларингит бывает двух видов: острый, длящийся несколько дней; и хронический, сохраняющийся в течение двух недель или дольше. В большинстве случаев ларингит протекает остро, симптомы появляются внезапно и исчезают через короткий период времени. Простуда или грипп, кислотный рефлюкс (также известный как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и чрезмерное напряжение голосовых связок могут привести к острому ларингиту.Хронический ларингит обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей или обструкции носовых ходов, например полипов носа. Курение и употребление алкоголя также могут способствовать стойким, повторяющимся симптомам.

Пациенты, страдающие ларингитом, могут испытывать охриплость, которая иногда сопровождается полной потерей голоса. Другие симптомы включают боль в горле, кашель, лихорадку и затрудненное глотание.

Диагностика и лечение ларингита

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр, который может включать проверку ваших ушей, носа и горла на наличие признаков воспаления; ощупывание шеи на наличие шишек; и проведение ларингоскопии (визуальный осмотр голосовых связок).

Домашнее лечение — это обычно все, что требуется при ларингите. Дайте голосу покой, пейте много жидкости и используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух. Не шептайте, так как это увеличивает нагрузку на голосовые связки. Для облегчения дискомфорта можно использовать безрецептурные обезболивающие. Если ваши симптомы связаны с бактериальным вирусом, вам будут назначены антибиотики.

Хронический ларингит может потребовать изменения вашего образа жизни. Возможно, вам придется внести изменения в то, как вы говорите или поете.При повреждении голосовых связок возможна корректирующая операция.

Профилактика

Предотвратить ларингит не всегда возможно, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Избегайте чрезмерного давления на голосовые связки: не злоупотребляйте своим голосом и не злоупотребляйте им, старайтесь не кричать и не шептать слишком часто. Не допускайте обезвоживания и будьте здоровы, насколько это возможно.

Позвоните в ENT Associates of East Texas по телефону 903-592-5601, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием.

Дополнительное чтение

WebMD

Хроническая охриплость (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что означает быть хриплым?

Хриплый голос — это когда кто-то говорит грубо, хрипло или с придыханием.Охриплость возникает из-за напряжения голосовых связок. У детей это может происходить из-за повседневных вещей, таких как громкие аплодисменты во время игры в мяч, пение любимой песни в душе или обращение к друзьям на игровой площадке.

Охрипший звук в течение нескольких часов или на следующий день после крупной игры — не о чем беспокоиться. Обычно голос возвращается к норме сам по себе.

Но

хроническая охриплость может длиться дни, недели и даже месяцы. В этом случае ребенка необходимо показать врачу.Для восстановления идеального слуха голосовых связок может потребоваться логопедическая терапия.

Что такое голосовые связки?

Голосовые связки представляют собой тонкие полоски ткани в гортани (чернила LAIR) или голосовые связки. Когда мы говорим, воздух выталкивается из легких. В гортани голосовые связки — группа мышц в форме буквы «V» — готовятся к произнесению звука, сжимаясь и сближаясь. Когда через них проходит воздух, они вибрируют. Эта вибрация в сочетании с движением языка, губ и зубов и создает звук голоса.

Что вызывает хроническую охриплость?

Хроническое (длительное или продолжающееся) неправильное использование голосовых связок — например, частые крики или неестественное использование голоса — вызывает чрезмерный износ голосовых связок. Они могут растягиваться слишком далеко или тереться друг о друга, вызывая небольшое раздражение. Если им не дать зажить, они превращаются в маленькие мозоли или узелки голосовых связок . Узелки голосовых связок являются основной причиной хронической охриплости у детей.

Узелки могут образовываться, когда дети делают подобные вещи в течение длительного времени:

  • вопли, вопли, аплодисменты или плач
  • повышение или понижение высоты голоса
  • говорит напряжённым голосом, будто имитируя животных или героев мультфильмов
  • повторяющийся кашель или откашливание
  • петь или говорить, не переводя дыхания
  • говорит очень громко или быстро
  • начальные слова принудительно

Другие причины охриплости включают:

Как диагностируются узлы голосовых связок?

Врачи захотят, чтобы дети с хронической охриплостью были осмотрены отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу, или ЛОР). ЛОР будет:

  • спросить о ребенке
    история болезни
  • прислушайтесь к напряжению или придыханию в голосе
  • выполнить диагностический тест, чтобы получить внутренний вид голосового аппарата и проверить функцию голосовых связок

Варианты диагностического теста включают:

Гибкая ларингоскопия. Во время этого обследования крошечная гибкая оптоволоконная трубка с прикрепленной к концу камерой (называемой эндоскопом) вводится через ноздрю в горло.Это дает увеличенное изображение гортани. Детей просят говорить, петь, нюхать, кашлять и издавать другие звуки, вызывающие вибрацию голосовых связок. Движения записываются на монитор компьютера, чтобы потом специалисты могли их проанализировать.

Жесткая ларингоскопия. Для детей старшего возраста это можно сделать в кабинете, но для очень маленьких детей и других лиц, которые не переносят гибкую ларингоскопию, этот тест будет проводиться в операционной под общей анестезией. Жесткий эндоскоп проходит через рот, чтобы обеспечить наилучший обзор голосовых связок.Записывают изображения голосовых связок в состоянии покоя.

Стробоскопия гортани. Чтобы получить точное представление о голосовых связках в действии, врачи вводят в горло жесткий или гибкий эндоскоп, прикрепленный к стробоскопу. Свет стробоскопа мерцает синхронно с вибрацией голосовых связок, когда человек говорит. Это облегчает врачам определение частоты движений. Поскольку отдельные вибрации слишком быстры, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, технология стробоскопа проецирует вибрации в замедленном темпе.

Как лечится хроническая охриплость?

Лечение охриплости, вызванной узелками голосовых связок, включает изменение поведения, чтобы голосовые связки могли зажить. Логопеды работают один на один с детьми и их семьями, чтобы привить хорошие вокальные навыки или то, что называется «речевой гигиеной».

Типичная программа гигиены голоса включает:

  • лечение любых заболеваний (таких как ГЭР), усугубляющих проблемы с голосом
  • изменение поведения, вызывающее расстройство голосовых связок, например, крик
  • научиться делать глубокие вдохи и расслаблять мышцы горла
  • нужно время, чтобы говорить медленно и четко
  • поддерживать водный баланс в течение дня
  • избегать напитков с кофеином, таких как газированные напитки, которые высушивают голосовые связки

Детям с устоявшимися вредными привычками, например, громко говорить, когда они взволнованы, или откашляться, когда нервничают, может быть трудно измениться. Первый шаг — сделать детей осведомленными о поведении и посмотреть, как часто они это делают.

Дети старшего возраста могут научиться отслеживать, как часто они совершают действия (возможно, ведут записи в дневнике), что многие делают, не осознавая этого. Затем они могут практиковать навыки, полученные во время терапии, дома, в школе и проводить время с друзьями.

Чем могут помочь родители?

Родители могут поощрять хорошие вокальные навыки, сами подавая хороший пример. Например, вместо того, чтобы звать детей из другой комнаты, пройдите в другую комнату, чтобы поговорить с ними.Содействуйте тихому времени (возможно, в течение получаса каждый день) и используйте «внутренний голос», когда находитесь в помещении.

Системы поощрения, поощряющие новое поведение, могут помочь детям младшего школьного возраста добиться успеха. Предлагайте стикеры, жетоны, дополнительное время у телевизора, более позднее время отхода ко сну или подобные «призы», чтобы привить детям новые, более здоровые привычки.

Страница не найдена — Sterling Retirement Resources

Страница не найдена — Sterling Retirement Resources

Сожалеем.Но страница, которую вы ищете, не может быть найдена.
Попробуйте выполнить поиск на нашем сайте.

Вернуться домой

Стерлинговые пенсионные ресурсы, Inc.
120 Broadway AVE S, Suite 200
Wayzata, MN 55391
Главная: 76391
Главная: 763.762.3400
Факс: 763.762.3409

Стивен Финкельштейн, Меган Гехрман и Люк Стром являются зарегистрированными представителями ценные бумаги и консультационные услуги через Cetera Advisor Networks LLC (занимается страховым бизнесом в Калифорнии как CFGAN Insurance Agency, LLC), члена FINRA, SIPC, брокера-дилера и зарегистрированного инвестиционного консультанта.Некоторые консультационные услуги предлагаются через AdvisorNet Wealth Management. Sterling Retirement Resources, AdvisorNet и Cetera Advisor Networks LLC не являются аффилированными лицами. Лица, аффилированные с фирмами Cetera, являются зарегистрированными представителями, которые предлагают только брокерские услуги и получают компенсацию (комиссию) на основе сделки, представителями инвестиционного консультанта, которые предлагают только инвестиционные консультационные услуги и получают комиссионные, основанные на активах, или как зарегистрированными представителями, так и представителями инвестиционного консультанта, которые может предложить оба вида услуг.

Этот сайт опубликован только для жителей США. Финансовые консультанты Cetera Advisor Networks могут вести дела только с резидентами штатов и/или юрисдикций, в которых они надлежащим образом зарегистрированы.

Не все продукты и услуги, упомянутые на этом сайте, могут быть доступны в каждом штате и у каждого из перечисленных консультантов.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с консультантом (консультантами), указанными на сайте, посетите сайт Cetera Advisor Networks по адресу www. ceteraadvisornetworks.com.

Политика конфиденциальности  I   Непрерывность бизнеса  I
Важная информация  Я
Раскрытие информации о маршрутизации заказа I
Брокер Чек

Copyright © 2021 Sterling Retirement Resources, Inc. Все права защищены.

Протокол заседания городского совета Оксфорда 21 сентября 2015 г.

ПРОТОКОЛ

ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА РАЙОНА ОКСФОРД

21 сентября 2015 г.Собрание было созвано вице-президентом Томпсоном в 19:00. Затем вице-президент Томпсон привел Совет к клятве верности, после чего последовала минута молчания.

Присутствующие

г-н Томпсон, вице-президент Г-н Тел, член

г-н Ломбарди, член г-на Тоццо, член

гдрай, член

г-н Генри, Мэр                                                     Андерсон, действующий секретарь

не присутствуют

г-н Херши, президент г-н Мэтьюз, член

мэр Генри прочитал провозглашение относительно домашнего насилия. Мэр Генри провозгласил октябрь 2015 года Месяцем распространения информации о домашнем насилии в округе Оксфорд.

 

Г-н Тил отметил, что он также будет записывать встречу.

 

ЗАПЛАНИРОВАННЫЕ ПОСЕТИТЕЛИ

Запланированных посетителей не было.

          

ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ

Джером Родио – Мистер Родио сказал, что Эди Самнер пришла к нему, потому что кто-то ночью выбрасывает ковры в ее мусорные баки. У нее 10 жильцов и нет места для их мусора. Мэр Генри сказал, что кто-то сбрасывает в Rec. Авторитет тоже. Предложили поставить замок.

 

ПРИНЯТИЕ ПОВЕСТКИ ДНЯ

Г-н Тоццо предложил утвердить повестку дня; Г-н.Грейс поддержала это предложение. Вице-президент Томпсон добавил к исполнительной сессии два пункта: пункт A протокола заседания и пункт B процедуры заседания совета; Мэр Генри добавил пункт C к новому бизнесу, специальному разрешению на проведение мероприятий Торговой палаты Оксфорда; Г-н Тоццо добавил пункт D к новым пунктам, Плата за сброс воды; и г-жа Андерсон добавила пункт E в рамках Плана возрождения Оксфорда «Новый бизнес». Внесено предложение принять измененную повестку дня.

 

ПРОДОЛЖЕНИЕ ПРОДОЛЖЕНИЯ

Обзор общего бюджета и бюджета водного фонда на 2016 год – Mr.Тоццо сказал, что недатированное предложение от 2016 года включено в пакеты сегодня вечером. Увеличение на ¼ миллиона было включено для охвата новой категории полицейской пенсии. Мы внесем эти деньги в банк, и необходимая сумма составляет 44 000 долларов США. В нынешнем виде со всем, что у нас есть, между ожидаемым доходом и расходом около 7000 долларов. Миссис Андерсон отметила, что у нас до сих пор нет страховых данных. Г-н Тоццо хотел бы провести специальное собрание в 18:00 перед очередным собранием для обсуждения бюджета. Миссис.Ломбарди попросил, чтобы Джон Шайбл и Артемис Андерсон также присутствовали на этой встрече. Г-н Тоццо сказал, что тарифы на воду останутся прежними.

Po # 020394 — Смит Механические решения / Улицы Стоимость к ремонту Передние колесные оси Уплотнение — Чехол-погрузчик $ 2 088. 64 (см. Оценка) — Г-н Тоццо сделал движение для одобрения Заказ № 020394 на Smith Mechanical Solutions на сумму 2088,64 долларов США; Миссис Ломбарди поддержала его. Движение осуществляется.

Проект Streetscape, Фаза 3 Заявление на выплату № 1 198 232,70 долларов США – Миссис Андерсон сообщила, что SSM рекомендовала нам выплатить Дагу Лэмбу Платеж за строительство № 1 в размере 198 232,70 долларов США. Г-жа Ломбарди внесла предложение утвердить Платеж № 1 за Фазу 3 Streetscape в размере 198 232,70; Г-н Тил поддержал предложение. Движение осуществляется.

Разрешение на специальное мероприятие для Торговой палаты Оксфорда – Мэр Генри сказал, что Оксфордская торговая палата представила Разрешение на специальное мероприятие для парада в честь Хэллоуина, который состоится в четверг, 29 октября с датой дождя в пятницу, 30 октября года года.Маршрут парада — Южная Третья улица, налево на Пайн-стрит, затем на Ланкастер-авеню. Ориентировочное количество участников – 3000 человек. В параде будут лошади, а также автомобили, грузовики, пожарные машины и т. д. Начальник одобрил мероприятие. Для проведения мероприятия потребуется контроль дорожного движения, а для охраны мероприятия потребуются полицейские. Мэр Генри и вождь рекомендуют Совету одобрить разрешение на специальное мероприятие. Г-н Грейс выступил с предложением одобрить специальное разрешение Торговой палаты Оксфорда для проведения Оксфордского парада в честь Хэллоуина; Миссис.Ломбарди поддержал предложение. Движение осуществляется.

Плата за отказ от водоснабжения – г-н Тоццо сослался на Постановление № 715 от 1996 года, которое касается платы за отказ от подключения к водопроводу. Это было доведено до совещания по финансам. Миссис Андерсон сказала, что если вы читаете постановление, в нем говорится, что они будут оплачивать как врезку, так и капитальные затраты. Мы взимаем с них только плату за прослушивание в размере 3720 долларов. Она сказала, что капитальный сбор предназначен для прокладки еще одной линии вниз по улице и стоит 2200 долларов. 00. Миссис Андерсон сказала, что мы взимаем только одну плату, потому что у нас нет новой линии по улице. Миссис Андерсон считает, что это нужно изменить, если мы собираемся воссоединиться. Г-н Томпсон сказал, что пришел житель, который купил недвижимость на распродаже у шерифа. Водопровод есть, но отключен на улице. Счетчик сняли. Он сказал, что все, что им нужно, это установить счетчик и включить воду, а плата составляет 3720 долларов. Г-н Тоццо сказал, что в то время, когда житель присутствовал на встрече, ему сказали, что теперь это городской кодекс, и мы ничего не можем сделать, чтобы его изменить.Мы сказали, что внесем его в Совет и посмотрим, нужно ли нам внести изменения в постановление. Миссис Андерсон сказала, что SSM придумала цифры. Миссис Андерсон сказала, что адвокат сказал, что мы должны быть последовательны в том, что мы делаем, и никого не освобождать. Предыдущие сборы домохозяйства были произведены при закрытии, но это не указано в постановлении. Мистер Томпсон сказал, что мы также говорили об аресте имущества. Мэр Генри спросил, сколько они платят при поселении. Миссис Андерсон сказала: вода, плата за отключение и кошение.Она сказала, что спросила адвоката о наложении ареста на собственность, и она сказала, что обычно они делают залоговое удержание. Они могут добавить свои гонорары адвоката к залоговому удержанию, и это не будет стоить округу никаких денег. Это юридическое действие, поэтому, в соответствии с Кодексом округа, оно является частью обязанностей солиситора. Это было возвращено Кодексу.

Оксфордский план возрождения . Миссис Андерсон сказала, что нам нужно одобрить этот план. Г-жа Фуллер запрашивает разрешение на подачу Плана возрождения Оксфорда в CCPC и Borough PC для проверки 247.Миссис Андерсон сказала, что в следующем месяце мы одобрим рекламу. Г-н Тил внес предложение разрешить представление плана округу для рассмотрения 247; Миссис Ломбарди поддержала это предложение. Движение осуществляется.

 

ПУНКТЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

Предметов для обсуждения не было.

 

ОТЧЕТ МЭРА

Мэр Генри представил свой отчет о несчастных случаях, инцидентах, штрафах и сборах за август.Г-н Тоццо внес предложение принять отчет мэра; Миссис Ломбарди поддержала это предложение. Движение осуществляется.

Рециркулирующие отчеты для одобрения

Протокол 8/17/2015 Tozzo / Grace

Протокол

Протокол 9/14 / 2015Lombardi / Тоццоун воздержание / Грейс- (отсутствие)

обратите внимание, что вице-президент Томпсон провел собрание из-за ларингита президента Херши.

Отчет о казначестве 8/15 / 15 точец / Lombardi

платных счетов 9/15 / 15Lombardi / Tozzo

неоплаченные счета 9/21/15

и ustendumtezzo / Lombardi

Сборщика налогов 31.08.15Грейс/Ломбарди

 

Отчет о строительных нормах и правилах 15.09.15Тоццо/Ломбарди

 

Отчеты инспектора по зонированию

с 15. 07 по 7.08 и с 15.08.15 по 15.09. Грейс

 

 

ОТЧЕТЫ КОМИТЕТА СОВЕТА

Комитет по кодам — Заседание не проводилось.

Финансы и персонал — Проведено совещание – обсуждены бюджет, стоимость недвижимости на 2016 год, тарифы на воду, плата за сброс воды, в бюджет заложены новые АНД; расценки на переворачивание дверей в районе, которые составили 4400 долларов, мы все еще ждем стоимости баров и работы в полицейском участке. Обсуждалось увеличение суммы, которую менеджер, казначей и помощник казначея могут подписать, с 1000 до 2500 долларов США, это будет добавлено в повестку дня в октябре.

Полиция и общественная безопасность – Встреча состоялась.Проанализирован бюджет на 2016 год, обсудили частичную, сверхурочную и полную занятость, если это возможно, знаки скорости, предусмотренные в бюджете на 2016 год; дал начальнику разрешение снова связаться с г-жой Фуллер по поводу его пенсии; Шеф почти закончил руководство полиции. Нет письменного отчета.

Консультативный комитет местного дорожного движения — Заседание не проводилось. Г-н Тил сказал, что связался с Марком Стаболепши и передал ему информацию, которая ему понадобится для предстоящей встречи. Мистер Грейс спросил, будут ли на следующем собрании добавлены знаки ограничения скорости на Локаст-стрит.Г-н Тил думал, что это вопрос общественных работ. Было отмечено, что это было одобрено. Миссис Андерсон попросили передать это Джону Шайблу. Ограничение скорости должно быть 30 миль в час.

Общественные работы — Мистер Грейс сказал, что они встречались 3 сентября. Мы обсудили снижение тарифов на воду для предприятий с большим потреблением. Было предложено, чтобы г-жа Брантнер отправила письмо от Совета, в котором говорилось, что мы хотели бы оказать любезность в виде сокращения, но мы призываем этот бизнес также воспользоваться возможностью для сокращения потребления.Г-н Тил не поддерживает изменение ставок. Он предпочел бы, чтобы они сократили свое потребление, а не снизили ставки. Обратите внимание, что снижение ставок будет включено в следующую повестку дня для обсуждения. Они также обсудили ремонт на Маунт-Вернон-стрит. Сцена муниципального парка на бетонной плите передана в Спецпроекты. Общественные работы хотели бы включить в бюджет на 2016 год счетчики воды, как они делают это для химикатов. Г-н Тоццо сказал, что это обсуждалось и было одобрено, пока они использовали одну компанию.

Специальные проекты – Мистер Мэтьюз не присутствовал.

Комиссия по планированию – представлен протокол за июль.

Историческая комиссия – Представлен протокол от 9 сентября.

Отчет о деятельности начальника — Отчет представлен.

Отчет инспектора по общественным работам – отчет представлен.

Отчет Комитета по охране труда округа Оксфорд — Представлен протокол. Было отмечено, что у нас было два инцидента.

Отчет Union Fire Company — Представлено два отчета.

Оксфордский районный центр отдыха — Отчет не представлен. Мэр Генри сказал, что Финансовый комитет работает над бюджетом на следующий год.

Мистер Грейс предложил утвердить отчеты; Г-н Тоццо поддержал предложение. Ходатайство принято.

 

ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ

Марселла Пейр-Ферри —   Г-жа Пейр-Ферри сказала, что ее не устраивает время начала заседания по бюджету. Специальное собрание для обсуждения бюджета состоится в 18:00.м. в понедельник, 12 октября 2015 г., перед очередным заседанием Совета, которое начинается в 19:00.

Фред Э. Макмайкл мл. . – Мистер МакМайкл сказал, что он житель Нижнего Оксфорда. Он сказал, что 21 марта 2013 года он подал жалобу на офицера Кристофера Каверли. Он сказал, что с тех пор в его послужном списке было 8 или 9 билетов. Несколько человек пытались столкнуть его с дороги, когда он въезжал в город на велосипеде по улице Маунт-Вернон. Он высказал свои претензии. Г-н.Томпсон сказал, что ему следует решить эту проблему с Департаментом полиции, это не вопрос городского совета.

 

КОММЕНТАРИИ ПРЕЗИДЕНТА

Комментариев нет.

 

КОММЕНТАРИИ МЭРА

Мэр Генри сказал, что 18 th октября будет проведена акция памяти Джона Х. Уэра IV в поддержку голода. Регистрация в 13:00. в Мемориальном парке, и прогулка начинается в 13:30.м. Это будет место ежегодной прогулки урожая. Вырученные средства пойдут на пользу Районному сервисному центру, Молодежному центру Lighthouse, продовольственной кладовой Avon Grove Bridge и Оксфордской церкви Бога — продовольственному шкафу Devine Sent.

Trick or Treat in the Borough будет 31 октября st . с 6 до 8 вечера и дождя не будет.

Парад Хэллоуина состоится 29 октября, с дождливой датой 30 октября -го .

 

ОТЧЕТ МЕНЕДЖЕРА РАЙОНА

Отчета не было.

 

ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЗАСЕДАНИЕ

Г-н Грейс предложил начать исполнительное заседание в 20:25. обсуждать протоколы собраний и порядок проведения заседаний Совета; Г-н Тоццо поддержал предложение. Движение осуществляется.

Совет вышел из исполнительной сессии в 21:10. Никаких решений не принималось.

 

 

ЗАСЕДАНИЕ

Мистер Грейс внес ходатайство о переносе заседания в 21:10; Г-н.Тоццо поддержал предложение. Движение осуществляется.

Уважительно представлены,

Artemis Anderson

Выступающий секретарь

Allford: Наши тихие занятия пандемией

Ссылки на цепочку

  1. Life

Сообщение написано мелом на тротуаре Regal Terrace в Калгари во вторник, 24 марта 2020 г.Фото Гэвина Янга/Postmedia

Содержание статьи

Когда дети были маленькими, у меня случился приступ ларингита, и я не мог говорить несколько дней. Их папа зажимал ухо рукой и говорил: «Это птицы, которых я слышу?» Это все еще заставляет меня смеяться. И я часто думал об этом во время затишья пандемии.

Объявление 2

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

Дороги пусты.Во время ежедневных прогулок вы можете перейти ранее оживленную улицу, где вам удобно, вместо того, чтобы ждать пешеходного перехода. Мы гуляем по улицам с задором! Но по мере того, как вещи начинают открываться, и люди начинают больше водить машину, нам придется освежить взгляд в обе стороны.

В то время как некоторые предпочитают придерживаться определенного маршрута для прогулок, другие блуждают. Поверните налево, чтобы избежать семьи, идущей к вам. Внезапно поверните направо, когда бегун направляется к вам. Этот подход змей и лестниц к ходьбе привел меня на улицы, которые я никогда не замечал, где я обнаружил радостные детские рисунки, наклеенные на окна, обнадеживающие сообщения, нацарапанные розовым мелом на тротуарах, и беседы с очаровательными незнакомцами на их передних верандах.

Пока я бесцельно брожу по капюшону, я также изучаю дома. Моя часть города примерно такая же старая, как и я, и мне нравится смотреть, как домовладельцы обновляют свои старые дома, сохраняя при этом очарование 1960-х годов. (Возможно, это личное). Я также молча осуждаю тех, кто, по моему мнению, напортачил, и мысленно исправляю их ошибки, проходя мимо.

Сады начинают появляться, давая нам больше поводов для восхищения и оценки, пока мы бродим по переулкам и улицам. Смелый прогноз: 2020 год станет летом великолепных садов по всей земле! Люди в квартирах и квартирах с балконами наполнят их горшками.Люди без балконов будут глубоко сожалеть об их отсутствии. Независимо от того, где вы живете, если вы только что получили зеленый палец, двигайтесь! Еще один смелый прогноз: панические покупки переместятся с туалетной бумаги и сушеных бобов на семена шпината и бархатцы.

Объявление 3

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

И если у вас еще нет кормушки для птиц, возможно, вам придется забыть о ней в этом году. Я вхожу в число легиона начинающих любителей птиц, развешивающих кормушки во дворе, и надеюсь, что сороки не будут неравнодушны к «Songbird Mix». Пока что певчим птицам это, кажется, не очень нравится, но белкам нравится. Следующим этапом орнитологии для новичков является выяснение того, как удержать белок от поедания птичьего корма. А пока, по крайней мере, собаку развлекают.

Когда мы начнем чаще выходить из дома, мы увидим больше масок, которые люди делают дома. Они слишком сложны для моих элементарных навыков шитья, но мне удалось превратить некоторые старые джинсы в длинную джинсовую юбку, которая, я уверен, выдержит две, а то и три стирки, прежде чем швы разорвутся.Когда я закончила эту юбку, я поклялась шить что-нибудь каждую неделю. Это не сбылось. Я был слишком занят совершенствованием звонка в Zoom (как и в случае с Brady Bunch, я считаю, что часто лучше улыбаться и кивать крошечным квадратикам на экране, чем пытаться что-то сказать).

По мере того, как тусовки Zoom и встречи FaceWine множатся, растут и пустые винные бутылки. Раньше, когда мы привыкали к мысли о глобальной пандемии, выпить в конце дня казалось совершенно разумным делом.Это было так же успокаивающе, как ровный голос доктора Дины Хиншоу, говорящий нам оставаться дома и мыть руки. Но когда мы вступаем в третий месяц дней сурка, кажется, что одна рюмка может легко превратиться в три. И хотя я не видел, как она обращалась к нему напрямую, я только слышал, как главный санитарный врач напоминает нам о рекомендациях AHS по употреблению алкоголя:

Реклама 4

Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

Содержание статьи

«Итак, алкоголь является депрессантом и входит, наряду со снотворным, в класс седативно-снотворных средств.Женщины, которые хотят пить умеренно и избежать связанных с этим долгосрочных рисков для здоровья, должны употреблять не более 10 порций алкоголя в неделю, причем не более двух порций в день в большинстве дней. Мужчинам следует выпивать не более 15 порций в неделю, и не более трех порций в день в большинстве дней. Чтобы избежать какого-либо привыкания или зависимости, всем рекомендуется вообще не пить, по крайней мере, один или два дня в неделю».

Спасибо, доктор Дина. Когда я оглядываюсь назад на месяцы, проведенные дома, освобожденные от обязательств и возможностей, я хочу вспомнить более чем миллион звонков в Zoom и почти столько же пустых звонков.У меня будет джинсовая юбка, которая, наверное, развалится, большой сад и стая птиц во дворе. И когда я прогуливаюсь, я все равно буду волноваться на озере, даже если мы в городе.

Поделитесь этой статьей в своей социальной сети

    Реклама 1

    Это объявление еще не загружено, но ваша статья продолжается ниже.

    Комментарии

    Postmedia стремится поддерживать живой, но цивилизованный форум для обсуждения и призывать всех читателей делиться своими мнениями о наших статьях.Комментарии могут пройти модерацию в течение часа, прежде чем они появятся на сайте. Мы просим вас, чтобы ваши комментарии были актуальными и уважительными. Мы включили уведомления по электронной почте — теперь вы будете получать электронное письмо, если получите ответ на свой комментарий, появится обновление ветки комментариев, на которую вы подписаны, или если пользователь, на которого вы подписаны, прокомментирует. Посетите наши Принципы сообщества для получения дополнительной информации и подробностей о том, как изменить настройки электронной почты.

    Я посмотрел «Бэтмена» на этих выходных, и вот мой обзор без спойлеров

    Я был поклонником Бэтмена почти всю свою жизнь.Моя любовь к лучшему супергерою всех времен началась, когда я смотрела повторы классического телесериала Адама Уэста о Бэтмене, который первоначально транслировался с 1966 по 1968 год. Некоторые из моих самых ранних воспоминаний связаны с тем, как я носила свои трусы Бэтмена, скользя вниз по скакалке, привязанной к стропилу в по лестнице в подвал вниз в мою «Бэт-пещеру». Это был не единственный раз, когда я одевался Бэтменом. Просто говорю’.

    Я много лет собирал комиксы о Бэтмене. Я был на премьере «Бэтмена» Майкла Китона в 1989 году и на всех последующих фильмах о Бэтмене.Я твердолобый. Итак, я был в кинотеатре в пятницу вечером на премьере «Бэтмен », девятого сольного фильма о Бэтмене, когда-либо выпущенного, если считать фильм 1966 года с манерной телевизионной версией Бэтмена.

    Позвольте мне сказать прямо наверху. Это лучший фильм о Бэтмене, когда-либо созданный после Темный рыцарь , который превосходит его только из-за потрясающей игры Хита Леджера в роли Джокера.

    Мой самый большой вывод после просмотра этого почти трехчасового фильма заключается в том, что это первый раз, когда сценаристы позволили Бэтмену быть детективом, а не просто фильмом о гаджетах и ​​борьбе с плохими парнями. В комиксах Бэтмен всегда был превосходным детективом, что, возможно, является его лучшей «суперсилой» с тех пор, как он дебютировал в «Детективных комиксах» в 1939 году. Мы знаем это и видели это снова и снова, поэтому они просто ссылаются на него, а не на воспоминания, как это делается в любом другом фильме о Бэтмене.

    Я почувствовал небольшое дежа-вю, поскольку я скептически относился к Роберту Паттинсону в роли Бэтмена, как и многие в 1989 году, когда было объявлено, что Майкл Китон будет играть Бэтмена.

    Этот скептицизм быстро исчез, поскольку Паттинсон очень хорошо играет роль, используя голос, который не звучит так, как будто у него ларингит, как у Кристиана Бэйла. Он привносит больше человечности в свою роль Бэтмена, чем любое другое изображение. Когда я смотрел фильм, я начал чувствовать, что он был наиболее основан на реальном мире, чем любой другой фильм о Бэтмене до него. Все это было правдоподобно, в отличие от Бэтмена Бена Аффлека, сражающегося с инопланетянами, вторгшимися на Землю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*

*

*