Как заболеть воспалением легких быстро: Page not found — European Lung Foundation

Содержание

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пневмония?


Пневмония — это общее название группы воспалительных заболеваний легких. Болезнь может быть первичной или стать последствием другого заболевания. Вне зависимости от причины, пневмония — серьезная болезнь, которую нельзя пытаться лечить самостоятельно. При первых подозрениях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.


Определить болезнь можно с помощью рентгенографии или компьютерной томографии легких. На снимке будет видно, поражен ли орган.

Виды пневмонии

  • Первичная. Это значит, что заболевание является самостоятельным.
  • Вторичная. Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни.
  • Радиационная. Воспаление развилось на фоне химиотерапии.
  • Посттравматическая. Заболевание возникло вследствие травмы.

Типы воспаления легких


Болезнь различается по нескольким факторам.

По источнику заболевания:

  • вирусная,
  • инфекционная,
  • грибковая,
  • смешанная.

По течению болезни:

  • хроническая,
  • острая,
  • подострая.

Симптомы заболевания


Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.


Основными общими признаками воспаления легких являются:

  • общая слабость,
  • сонливость,
  • кашель,
  • повышенная температура,
  • затруднение дыхания.

Группы риска


В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.


Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.

Факты о заболевании

  1. Вакцинирование в 70% случаев защищает от пневмонии.
  2. До появления антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 85%.
  3. У борьбы с пневмонией есть свой праздник — 12 ноября.
  4. Детально изучать воспаление легких начали в начале 18 столетия.

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.


На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.


На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.


На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.


На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита?

  1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
  2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
  3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
  4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
  5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
  6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно?


Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

  • Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды).
  • Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
  • Температура тела превысила отметку 38,5.
  • Появилась спутанность сознания.
  • У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние.

Лечение воспаления легких


Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.


Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • клинический анализ мокроты.

Причины пневмонии


Причиной первичного воспаления легких может стать вирус, грибковое заболевание, инфекция или совокупность этих факторов. Заражение от другого носителя происходит воздушно-капельным путем, как правило, из-за чихания или кашля.

Осложнения

  • Абсцесс легкого.
  • Менингит.
  • Появление жидкости в легких.
  • Одышка.
  • Инфицирование других органов.

Профилактика


Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию?

  1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
  2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
  3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
  4. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
  5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
  6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n

    \n

  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • \n

  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • \n

  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • \n

  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n
  • \n

\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n

    \n

  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • \n

  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • \n

  • курение родителей.
  • \n

\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n

    \n

  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n
  • \n

  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • \n

  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
  • \n

\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

«,»datePublished»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who. int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.   Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?


– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?


– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка


 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?


 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?


– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

ГБУЗ АО «АОКБ» — Какие следы в лёгких оставляет коронавирус. Мнение врача-пульмонолога

Коронавирусная инфекция оставляет следы во всех системах организма, но наиболее сильный удар приходится на лёгкие, в которых впоследствии могут образовываться рубцы

Фото автора

Как предотвратить фиброз после ковидной пневмонии, нам рассказала врач-пульмонолог Архангельской областной клинической больницы Анна Кокарева.

– Анна Анатольевна, чем коронавирусная пневмония отличается от обычной – бактериальной?

– Прежде всего характером воспаления и скоростью его распространения. Бактериальная пневмония всегда тяготеет к анатомическим образованиям. У каждого человека в носо- и ротоглотке в норме есть своя флора. Если по какой‑то причине иммунитет ослабевает, эта флора может спуститься в лёгкие через бронхи, осесть и вокруг этой области и возникнет воспаление – в каком‑то одном или нескольких смежных сегментах лёгких. Если пациент долго не обращается за медицинской помощью, то воспалительный процесс будет распространяться, но, как правило, всегда ограничивается сегментом, несколькими смежными сегментами или долей лёгкого. При коронавирусной пневмонии вирус через верхние дыхательные пути попадает в лёгкие, он распространяется диффузно, поражаются несколько сегментов в разных долях, как правило, в обоих лёгких одновременно. Вирус повреждает альвеоло-капиллярную мембрану (где происходит поступление кислорода из лёгких в кровоток) и в месте повреждения развивается воспаление, отёк. Процесс, повторюсь, чаще диффузный двусторонний, симметричный или асимметричный. Бактериальная пневмония, как правило, развивается постепенно, а при вирусной инфекции поражение лёгких может носить молниеносный характер.

– Бывает, что у пациентов с большим поражением лёгких от 60 до 80 процентов тесты на ковид отрицательные. Как тогда отличают ковидную пневмонию?

– Ковидная пневмония на рентгенограмме или компьютерной томографии выглядит как все вирусные пневмонии, в том числе гриппозные (свиной грипп А, h2N1). Лёгочная ткань в норме должна быть воздушной – поэтому на «картинке» здоровые лёгкие чёрного цвета. Очаги воспаления – это «белые пятна» на «чёрных лёгких». При бактериальной пневмонии в альвеолах – в них происходит газообмен, скапливается гнойная жидкость, и на снимке они выглядят как плотные очаги – белые (как лист бумаги) пятна. При обратном развитии пневмонии у пациентов эта «белая зона» воспалительного процесса в лёгких постепенно уменьшается по площади, интенсивности – «рассасывается» и далее приближается по цвету к нормальной лёгочной ткани. При ковидной пневмонии на снимках КТ лёгких, особенно в начале болезни, виден феномен «матового стекла» – это слабое по интенсивности затемнение на лёгких очагового характера. Объясняется этот феномен тем, что воспалительные инфильтраты при вирусной пневмонии (COVID-19, грипп А, h2N1) поражают не сами альвеолы – они остаются относительно воздушными, а рядом расположенную интерстициальную ткань. Если болезнь прогрессирует, то воспаление поражает и сами альвеолы, и вместо «матового стекла» появляются более плотные и интенсивные затемнения в лёгких, как при бактериальной пневмонии. По мере выздоровления пациента «матовые стёкла» начинают также уменьшаться по интенсивности и размерам, приближаясь по цвету к здоровой ткани лёгкого. В настоящее время врачи-рентгенологи хорошо отличают бактериальную пневмонию от вирусной по данным КТ лёгких.

– У пациентов со 100‑процентным поражением лёгких есть шансы выжить?

– Не всегда всё зависит от объёма поражения лёгких. Хотя пациентов всегда интересует именно эта цифра. Также важно, насколько интенсивно и плотно выглядят участки затемнения – инфильтраты: чем плотнее воспалительные инфильтраты, тем тяжелее поступать кислороду из лёгких в кровь, тем хуже газообмен, тем более выражена дыхательная недостаточность у пациента. Иногда поступает пациент с 70‑процентным поражением лёгких, у которого, по идее, должен быть низкий уровень кислорода в крови и ему должна потребоваться кислородотерапия через маску. Но иногда мы видим, что пациент обходится без кислородной поддержки и уровень кислорода в крови при таком объёме поражения, как ни странно, хороший, потому что степень поражения хоть и большая, но плотность инфильтратов низкая, газообмен не нарушен. Бывают и противоположные ситуации, когда у пациента с поражением лёгких от 25–50% падает кислород в крови и требуется кислородотерапия. При анализе снимков КТ лёгких мы видим хоть и небольшие по площади изменения, но достаточно интенсивные по плотности, что нарушает газообмен.

Перед выпиской или после неё при повторном КТ-исследовании у пациентов зачастую объём поражения лёгких не изменяется или уменьшается очень медленно. Вроде лечили пациента, а эффекта нет. Но это не так. Необходимо смотреть на интенсивность воспалительных очагов – они должны бледнеть и приближаться по цвету к здоровой ткани лёгкого. Поэтому не надо пугаться, что объём поражения лёгких очень медленно уменьшается. У меня в практике были пациенты с 75–100‑процентным поражением лёгких при коронавирусной инфекции. Да, часть из них находилась также в отделении реанимации и сроки госпитализации у них были от месяца и больше. Но они выписались домой без необходимости в кислородотерапии, изменения в лёгких при этом у них по выписке, по данным КТ, сохранялись.

– То есть после выписки у пациента, переболевшего коронавирусом, очаги воспаления в лёгких сохраняются?

– Да, но эти изменения носят уже не вирусный или бактериальный характер, а представляют собой инфильтраты из клеток воспаления (иммунные). Сегодня учёные говорят о таком состоянии, как «постковидный синдром». Пациенты, перенёсшие инфекцию СOVID-19, часто жалуются на мышечную слабость, проявления со стороны сердца – аритмии, миокардиты, а со стороны лёгких – это длительно рассасывающиеся инфильтраты. Как правило, длительный регресс изменений в лёгких отмечается у пациентов с изначально большим объёмом поражения, тяжёлым течением болезни и зависит также от особенностей иммунитета. Если иммунитет пациента гиперактивно реагирует на коронавирусную инфекцию, то есть бросает все свои силы на борьбу с ней – вырабатывает большое количество провоспалительных факторов (цитокинов), то у таких пациентов возникает так называемый «цитокиновый шторм». То есть вместо адекватного ответа иммунитета на инфекцию формируется избыточный ответ – самого вируса в организме уже может и не быть, а иммунитет продолжает бороться, истощая организм пациента. Данная группа пациентов в группе риска по затяжному течению вирусной пневмонии и формированию фиброза лёгких.

Так называемое «матовое стекло» коронавируса. Лёгкие пациента с коронавирусной инфекцией, зона поражения –более 70 процентов

Сегодня существует проблема: когда наши пациенты выписываются на амбулаторное долечивание, у них ещё сохраняются воспалительные инфильтраты в лёгких, и участковые терапевты по ошибке назначают им ещё несколько курсов антибиотиков. Но эти изменения в лёгких по характеру не являются уже вирусными или бактериальными. Основа их – клетки воспаления самого пациента – иммунные инфильтраты. Они не поддаются лечению антибиотиками или противовирусными препаратами. После стихания острого процесса части больным потребуется лишь комплексы упражнений, гимнастика, дозированные нагрузки. Другой части – приём противовоспалительных препаратов, таких как, например, высокие дозы ацетилцистеина, пентоксифиллин и глюкокортикостероиды в таблетках курсом, антикоагулянты, – всё индивидуально. А кому‑то просто нужно время.

– Правда ли, что после коронавирусной пневмонии лёгкие полностью не восстанавливают свои функции и у многих появляется фиброз?

– Фиброз – это последствия длительного воспалительного процесса в лёгких, когда здоровая функционально активная лёгочная ткань замещается соединительной тканью. По сути, это «шрам» на лёгком. Если он небольшого размера, то на функцию лёгких и газообмен он не повлияет. Но чем больше фиброзной ткани в лёгких, тем хуже функция и газообмен. В дальнейшем это может привести к необратимым изменениям лёгочной функции и, как следствие, к дыхательной недостаточности. У подавляющего большинства перенёсших коронавирусную пневмонию функция лёгких восстановится полностью. В группе риска по формированию фиброза пациенты с тяжёлым течением заболевания, находившиеся на искусственной вентиляции лёгких, а также имеющие сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, онкопатологию, различные аутоиммунные заболевания, бронхиальную астму, ХОБЛ. Но это не значит, что нахождение в «группе риска» обязательно приведёт к необратимым изменениям в лёгочной ткани. Говорить о том, что у пациента, перенёсшего коронавирусную инфекцию, с пневмонией сформировался фиброз лёгких, можно не раньше, чем через год от начала болезни.

До коронавируса у нас были пандемии гриппа. Если сравнивать с пациентами, перенёсшими гриппозную пневмонию (свиной грипп А, h2N1), последствия в лёгких уходили у некоторых пациентов в течение года, у других – через год, и только у части сформировался фиброз. Для профилактики фиброза у пациентов, перенёсших коронавирусную пневмонию, необходимо проводить реабилитационные мероприятия.

– С какого момента пациентам нужна реабилитация?

– Чем раньше она начнётся, тем больше шансов, что воспалительные инфильтраты не трансформируются в пневмофиброз, который уже не поддаётся обратному развитию. С нашими пациентами врачи-реабилитологи начинают работать сразу же после стабилизации состояния. В первую очередь это гимнастика, направленная на плечевой пояс, на мышцы грудной клетки, дыхательная гимнастика. После выписки домой разрешены дозированные аэробные нагрузки: плавание, ходьба, лёгкий бег. Полезны массаж спины и грудной клетки, что улучшают кровообращение, и воспаление в лёгких уходит быстрее. Полезны некоторые физиопроцедуры, но только после консультации с врачом.

– А шарики воздушные надувать для тренировки лёгких?

– У пациентов, особенно с большим объёмом поражения лёгких, воспалительные инфильтраты могут подходить близко к плевре, оболочке, покрывающей лёгкие снаружи, в результате длительного воспаления лёгкие становятся более хрупкими, менее эластичными, появляется угроза разрыва ткани и попадания воздуха в плевральную полость. Это состояние называется пневмотораксом и требует экстренной хирургической помощи. Поэтому любое резкое колебание давления в грудной клетке противопоказано, в том числе и форсированные дыхательные движения – резкий вдох или выдох, что часто бывает при надувании шариков. У нас были случаи, когда пациенты сильно закашливались и происходил разрыв ткани лёгкого. Поэтому никаких воздушных шариков – только плавные дыхательные движения.

– Были ли в вашей практике случаи повторного заражения коронавирусом?

– В ближайшее время после выписки пациента из стационара – нет, но что происходит с иммунной системой пациента после СOVID-19, необходимо ещё изучать. На мой взгляд, у пациентов развивается небольшой иммунодефицит. То есть организм потратил силы на борьбу с инфекцией, его запасы истощаются и не у всех хватит резерва для полного восстановления. Поэтому повторное заражение возможно даже через непродолжительное время после болезни, учитывая, что вирус мутирует – никто от этого не застрахован. Доказательством того, что у пациентов, переболевших COVID-19, снижается иммунитет, особенное у тех, кто болел в тяжёлой форме, является развитие грибковой инфекции лёгких. У некоторых наших больных развивается пневмония, вызванная пневмоцистой, такая же инфекция выявляется, например, у пациентов с ВИЧ, то есть с ослабленным иммунитетом. Поэтому как ваш иммунитет будет бороться с вирусами через полгода после заболевания, никто не знает.

– Поэтому надо делать прививку?

– Обязательно, на естественный иммунитет после коронавирусной инфекции я бы не возлагала больших надежд. Особенно прививку должны сделать те, у кого есть родственники из группы риска. Ведь им зачастую прививаться нельзя из‑за имеющихся противопоказаний. Например, это пациенты с бронхиальной астмой в обострении, онкологические пациенты, у которых идёт активный процесс метастазирования, или пациенты с аутоиммунными заболеваниями. Чем больше людей сделают прививку, тем больший процент прослойки населения в обществе будет иммунизирован, чтобы защитить тех, кто в принципе под угрозой. Кроме того, молодой возраст и отсутствие хронических заболеваний не защищают на сто процентов от тяжёлого течения инфекции и летального исхода, хотя риск смерти в этой группе больных действительно ниже. Но они несут на себе угрозу для близких.

– Вы уже сделали прививку?

– Да, ещё в январе 2021 года. Хотя я работала в «красной зоне», но так и не смогла переболеть коронавирусной инфекцией естественным путём. До введения первого компонента вакцины титр антител был на ноле, после введения второго компонента спустя три недели – больше 14 единиц.

материалы Людмилы Захаровой для газеты «Правда Севера»

Можно ли заразиться воспалением легких? | Статьи


27 августа 2019


Можно ли заразиться воспалением легких?


Воспаление легких — пневмония — достаточно распространенное и очень серьезное заболевание. Пневмония не случается вдруг, это сигнал организма о неблагополучии. Возбудителями пневмонии могут выступать бактерии, вирусы и даже грибы. В большинстве случаев пневмония является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. Не из-за того, что вирусы, вызывающие ОРВИ, какие-то особо агрессивные, просто с этой инфекцией люди сталкиваются очень часто, по несколько раз в течение года. Поражая дыхательные пути, они ослабляют защитные силы слизистой оболочки респираторного тракта и создают условия для проникновения в легкие собственных микробов, которые мирно до этого времени обитали в носоглотке. Речь прежде всего идет о пневмококке, ведь 7 из 10 пневмоний вызваны именно им. То есть вирусы являются своеобразными проводниками для собственных бактерий, пневмонией не заражаются от другого человека. Заболеть воспалением легких можно в любом возрасте, однако риск выше у детей и пожилых, у курильщиков, при наличии серьезных хронических заболеваний, при приеме некоторых лекарств, например глюкокортикостероидов.


Пневмонию можно заподозрить по кашлю, боли в грудной клетке при дыхании, одышке; должна насторожить «простуда», кашель при которой не уменьшается или нарастает в течение 5-7 дней, сохраняются явления интоксикации, лихорадка.


Для предупреждения этого грозного осложнения при ОРВИ следует придерживаться следующих правил:


  • остаться дома, не перегружать организм лишней активностью;


  • поддерживать достаточную влажность в помещении и температуру не выше 18-200С;


  • по потребности принимать лекарства для облегчения симптомов, прежде всего, для снижения высокой температуры; при лихорадке ниже 38,50С жаропонижающие средства использовать не стоит, потому что повышение температуры — важная защитная реакция, естественный стимулятор иммунитета.


Несмотря на то что большинство пневмоний вызывается бактериями, профилактический прием антибиотиков при ОРВИ не показан, они, наоборот, увеличивают риск осложнений.


Важнейшее место в профилактике пневмоний занимает вакцинация. Прививка от гриппа уменьшает вероятность заболевания не только собственно гриппом, но и другими вирусными респираторными инфекциями, а значит и снижает риск возможных осложнений. Существует и специфическая пневмококковая вакцина. Именно вакцинация считается самым эффективными на сегодняшний день способом профилактики пневмококковых инфекций согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Российского респираторного общества. Наибольшее значение имеет вакцинация от пневмококка для детей дошкольного возраста и лиц старше 65 лет.

«Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения» | Статьи

В ковидные стационары стало больше попадать больных в тяжелом и среднетяжелом состоянии. Это связано с изменением в критериях госпитализации. А среди пациентов чаще встречаются пожилые и люди с несколькими заболеваниями. И этот фактор уже чисто человеческий — люди стали меньше беречься, предполагает начальник Центра инфекционных болезней ЦКБ Екатерина Трифонова. В интервью «Известиям» она также рассказала, какие препараты вышли на первый план в лечении коронавируса, от каких схем отказались и почему повторно заболеть вполне реально — даже в ее практике было уже два таких случая.

Тяжелые пациенты

— К вам сейчас больше поступает пациентов в тяжелом состоянии, чем весной?

— Изменились критерии госпитализации. В стационары сейчас поступают пациенты среднетяжелые и тяжелые. То есть ситуация изменилась в сторону более тяжелых пациентов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Что значит «тяжелый пациент»? В каком он состоянии?

У него большой процент поражения легких по КТ, есть люди с дыхательной недостаточностью, чего мы не видели в первую волну или видели таких гораздо меньше. Очень много пожилых, у которых COVID протекает тяжелее на фоне сопутствующих патологий. Немало коморбидных пациентов (у которых одновременно протекают два или более заболеваний. — «Известия»). Полагаю, весной такие люди придерживались жесткой самоизоляции, а сейчас, видимо, расслабились, стали больше контактировать с друзьями и родственниками и чаще заболевают.

— По сравнению со схемами лечения, которые применялись в начале эпидемии, на какие сейчас делаете упор?

Весной мы использовали антималярийные, антиретровирусные препараты. Сейчас мы их почти не применяем. Упор делаем на схемы, в которых есть препараты фавипиравира под различными торговыми названиями — это единственное средство, которое официально зарегистрировано для лечения коронавирусной инфекции на территории России.

— Вы назначаете эти препараты практически всем пациентам?

— Да.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Как вы оцениваете их эффект?

— У всех пациентов по-разному. Это зависит от того, на каких сроках человек к нам обращается. У пациентов, которые начинают принимать препарат в более ранние сроки, эффект достигается быстрее, и процент осложнений меньше. Назначение препарата на поздних сроках не дает оснований полагать, что заболевание будет протекать легко и не будет осложнений даже на фоне противовирусной терапии. Здесь вопрос больше не в эффективности препарата, а в том, что вирус уже запустил патологический механизм в организме человека, и препарат на него уже просто не действует.

— Можно сравнить, как действует на организм коронавирус и грипп? При гриппе самое тяжелое — это осложнения, а при коронавирусе?

— При коронавирусе то же самое. О каких осложнениях при гриппе мы говорим — о бактериальных инфекциях или о вирусной пневмонии? У них разный механизм повреждающего действия на легкие, но в целом и тот и другой вирусы в своем патогенезе несут одно грозное осложнение — это пневмония, воспалительные изменения в легких, которые при COVID носят еще и аутоиммунный характер. Это цитокиновый шторм, образование большого количества цитокинов в легких. При гриппе мы этого не видим.

Там, как правило, смешанная вирусно-бактериальная инфекция. А вот при COVID бактериальная инфекция случается гораздо реже.

— Вы наблюдаете какие-либо новые симптомы коронавируса?

— Нет. Каких-то жалоб или симптоматики, которая была бы характерна сугубо для COVID, не существует, это могут быть обычные респираторные жалобы: повышение температуры, кашель, насморк, снижение обоняния, которое бывает и при ряде других вирусных инфекций.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Описывали появление сыпи на ногах.

Кожные проявления COVID бывают крайне редко.

— Как часто сейчас пациенты попадают на ИВЛ?

— Гораздо реже, чем весной. Изменилась тактика ведения таких больных, ее пересмотрели. Она стала менее агрессивной, в большей степени наблюдательной. Если раньше при большом проценте поражения легких пациента переводили на ИВЛ, то сейчас этого нет. Их наблюдают, ведут на высокопоточной или на неинвазивной вентиляции легких.

— Сейчас готовится массовая вакцинация населения. Тем не менее многие боятся делать прививку от коронавируса. С чем это может быть связано?

— Думаю, что страх населения перед вакцинацией — это страх перед неизвестным. Те две прививки, которые разработаны сейчас в России, абсолютно безопасны. Об их эффективности говорить пока рано, потому что у нас нет длительного опыта наблюдения за пациентами, прививать стали совсем недавно. Профилактировать коронавирусную инфекцию будет гораздо проще, чем лечить ее.

— Вы сами сделали прививку, своих родственников привили от коронавирусной инфекции?

— Пока нет. Мои родственники живут в Белоруссии, у них нет такой возможности. Я буду делать обязательно, когда вакцина станет общедоступной.

Не дождетесь

— Расскажите о случаях из вашей практики. Что врезалось в память, какие пациенты?

Заболевание очень коварное. Состояние пациентов, которые приезжают к нам на первой стадии, буквально при проявлении первых симптомов, в ряде случаев может ухудшаться вопреки ожиданиям — их самих в первую очередь. Есть группы пациентов, которые могут быть резистентны к лечению, особенно коморбидные, тяжелые, пожилые, с сахарным диабетом, с сопутствующими патологиями. Они должны наблюдаться в стационарах, если у них уже диагностирована пневмония. Есть несколько пациентов, которые у нас очень тяжело болели: КТ-3, КТ-4 (высокие степени поражения легких. — «Известия»), но выздоровели — это всегда очень приятно.

Мы боремся буквально за каждого — это правда. В семь вечера я еще на работе и собираюсь оставаться, чтобы смотреть пациентов. Конечно, многое зависит не только от нас, врачей, но и от самих людей, от их веры в медперсонал, в положительный исход заболевания. Недавно был 75-летний пациент с КТ-4, он мне сказал: «Не дождетесь». Сегодня он выписался, ушел на своих ногах.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— А потери запомнились?

— Конечно. Запоминаются все пациенты: и те, кто выздоравливает, и те, кто погибает.

— Встречались ли в вашей практике случаи повторного заражения коронавирусом? Сколько было таких пациентов?

— Такие ситуации тоже у нас встречались. Я лично столкнулась с двумя подтвержденными случаями повторного заражения.

— Всё-таки верно, что нестойкий иммунитет?

— Уже доказано, что антитела сохраняются недолго, не на всю жизнь. Пациенты, которые поступали к нам повторно, заразились примерно через три месяца.

— Как протекало второй раз заболевание?

— В целом так же, как и первый раз, ненамного отличалось, но нельзя сказать, что более агрессивно или легче.

— Известно, был ли это примерно один и тот же штамм?

Мы не типируем вирусы, мы не вирусологическая лаборатория, поэтому я не могу сказать.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Бывали ли у вас пациенты с ОРВИ или гриппом и коронавирусом одновременно?

— Пока таких пациентов не было. Но мы были готовы с самого начала второй волны, что одновременное течение гриппа и коронавирусной инфекции, возможно, будет протекать довольно тяжело.

— Что вы делаете, чтобы избежать ситуаций перекрестного заражения в стационаре?

— Пациенты, которые приезжают с коронавирусной инфекцией, проходят тестирование на грипп.

Адекватная терапия

— Были ли в вашей практике случаи, когда люди очень долго занимались самолечением и попали к вам уже в запущенном состоянии?

— Такие пациенты у нас были, есть, и думаю, что еще будут. Более того, есть пациенты, которые дома принимают один за другим антибиотики, пытаясь вылечить вирусную инфекцию, получают отрицательную динамику и приезжают в стационар. На фоне лечения у них сохраняется или нарастает температура, интоксикация, появляется дыхательная недостаточность.

— Чем еще люди пытаются лечиться дома?

— Большим количеством противовирусных препаратов, эффективность которых в отношении коронавируса не доказана, иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами или монотерапией витаминами B и C, цинком, витамином D. Это может быть дополнением, но это не должно быть ведущим в лечении коронавирусной инфекции.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— Они нисколько не облегчают себе состояние этим?

— Мы не знаем, как протекало бы заболевание у этих пациентов без этих препаратов, но совершенно очевидно, что это не должно быть единственным лечением у таких больных. Должна быть адекватная противовирусная, жаропонижающая терапия, антибиотики по показаниям.

— Не получается ли, что таких пациентов потом труднее лечить?

— Может быть, только в силу того, что они длительное время находились дома, несколько дольше надеясь на то, что всё пройдет, всё как-то вылечится. Чем раньше пациенты обращаются к нам, тем проще их лечить. Когда большой процент поражения легких, людей очень трудно восстанавливать.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Мы в целом справляемся с COVID, или до этого еще далеко?

— Я считаю, что перспективы у нас очень хорошие даже по сравнению с тем, что было весной. Наши представления в целом изменились, у нас появились эффективные препараты, в лучшую сторону изменилась тактика в отношении реанимационных больных. Я считаю, что мы идем в правильном направлении.

— Сколько он еще будет с нами? Вы не готовитесь к скорому завершению этой истории?

— Мы готовы бороться до последнего пациента, сколько бы времени это ни заняло.

Ходячая пневмония: что это значит?

Что такое ходячая пневмония? Чем она отличается от обычной пневмонии?

Ответ от Эрика Дж. Олсона, доктора медицины

.

Пневмония при ходьбе — это неофициальный термин для обозначения пневмонии, которая не является достаточно тяжелой, чтобы требовать постельного режима или госпитализации. Вы можете почувствовать, что у вас простуда. Симптомы, как правило, настолько легкие, что вы не чувствуете необходимости оставаться дома, не ходите на работу или в школу, поэтому вы гуляете.

Скорее всего, вы не обратитесь к врачу со своими легкими симптомами.Если вы обратитесь к врачу, вам может показаться, что вы не настолько больны, чтобы нуждаться в рентгенографии грудной клетки, которая является способом диагностики любого вида пневмонии.

Ходячая пневмония часто вызывается бактерией, вызывающей более легкие симптомы, которые проявляются более постепенно, чем симптомы других типов пневмонии. Болезнь часто приносят домой маленькие дети, которые заражаются ею в школе. У членов семей инфицированных детей симптомы обычно появляются через две-три недели. Этот вид пневмонии можно лечить антибиотиками.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

10 ноября 2016 г.

Показать ссылки

  1. Goldman L, et al., ред. Микоплазменные инфекции. В: Медицина Гольдмана-Сесил. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
  2. СпроситеМайоЭксперт. Внебольничная пневмония. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
  3. Баум С.Г. Микоплазменная пневмония у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
  4. Инфекция Mycoplasma pneumoniae. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/pneumonia/atyperly/mycoplasma/. По состоянию на 30 сентября 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Пневмония и легкие — клиника Майо

В большинстве случаев пневмония возникает, когда нарушение естественной защиты организма позволяет микробам проникать и размножаться в легких.Для уничтожения атакующих организмов быстро накапливаются лейкоциты. Наряду с бактериями и грибками они заполняют воздушные мешочки в легких (альвеолы). Дыхание может быть затруднено. Классическим признаком бактериальной пневмонии является кашель с выделением густой кровянистой или желтовато-зеленоватой мокроты с гноем.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Лечение и восстановление пневмонии | Американская ассоциация легких

Как лечится пневмония?

Если вам поставили диагноз пневмония, ваш врач вместе с вами разработает план лечения. Лечение пневмонии зависит от типа имеющейся у вас пневмонии, степени самочувствия, вашего возраста и наличия других заболеваний. Целью лечения является излечение инфекции и предотвращение осложнений. Важно тщательно следовать плану лечения до полного выздоровления.

Принимайте любые лекарства, назначенные врачом. Если пневмония вызвана бактериями, вам дадут антибиотик. Важно принимать весь антибиотик, пока он не закончится, даже если вы, вероятно, почувствуете себя лучше через пару дней. Если вы остановитесь, вы рискуете вернуть инфекцию и увеличите вероятность того, что микробы будут устойчивы к лечению в будущем.

Обычные антибиотики не действуют на вирусы. Если у вас вирусная пневмония, врач может назначить противовирусные препараты для ее лечения.Иногда, однако, все, что нужно, это купирование симптомов и отдых.

Большинство людей могут справиться с такими симптомами, как лихорадка и кашель, в домашних условиях, выполнив следующие действия:

  • Контролируйте лихорадку с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена. НЕ давайте аспирин детям.
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать выделения и выводить мокроту.
  • Не принимайте лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.Кашель — это один из способов, с помощью которого организм избавляется от инфекции. Если ваш кашель мешает вам получить необходимый отдых, спросите своего врача о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы получить облегчение.
  • Пейте теплые напитки, принимайте паровые ванны и пользуйтесь увлажнителем воздуха, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Немедленно обратитесь к врачу, если со временем ваше дыхание ухудшится, а не улучшится.
  • Держитесь подальше от дыма, чтобы ваши легкие зажили. Это включает курение, пассивное курение и древесный дым.Поговорите со своим врачом, если вы курите и у вас возникают проблемы с отказом от курения во время выздоровления. Это хорошее время, чтобы подумать о том, чтобы бросить курить навсегда.
  • Больше отдыхайте. Возможно, вам придется остаться в постели на некоторое время. Получайте как можно больше помощи в приготовлении еды и домашних делах, пока не почувствуете себя сильнее. Важно не переусердствовать с повседневными делами до полного выздоровления.

Если у вас настолько тяжелая пневмония, что вас лечат в больнице, вам могут назначить внутривенное введение жидкостей и антибиотиков, а также оксигенотерапию и, возможно, другие методы лечения дыхания.

Восстановление после пневмонии

Для выздоровления от пневмонии может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своим обычным делам в течение недели. Для других людей это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца. Адекватный отдых важен для поддержания прогресса в направлении полного выздоровления и предотвращения рецидива. Не торопите выздоровление! Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.

Пока вы выздоравливаете, постарайтесь ограничить контакты с семьей и друзьями, чтобы ваши микробы не передавались другим людям.Прикрывайте рот и нос при кашле, сразу же выбрасывайте салфетки в закрытый контейнер для отходов и часто мойте руки.

Если вы принимали антибиотики, ваш врач захочет убедиться, что рентгенограмма вашей грудной клетки снова в норме после того, как вы закончите весь курс лечения. Прояснение рентгенограммы может занять много недель.

Возможные осложнения пневмонии

Люди, у которых может быть более высокая вероятность осложнений от пневмонии, включают:

  • Пожилые люди или очень маленькие дети.
  • Людям, чья иммунная система плохо работает.
  • Люди с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет или цирроз печени.

Возможные осложнения включают:

  • Дыхательная недостаточность, требующая использования дыхательного аппарата или аппарата ИВЛ.
  • Сепсис, состояние, при котором происходит неконтролируемое воспаление в организме, которое может привести к распространенной недостаточности органов.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжелая форма дыхательной недостаточности.
  • Абсцессы легких, являющиеся нечастыми, но серьезными осложнениями пневмонии. Они возникают, когда карманы гноя образуются внутри или вокруг легкого. Иногда может потребоваться их дренирование хирургическим путем.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и осложнения

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, которая может варьироваться от легкой до настолько тяжелой, что вам необходимо обратиться в больницу.

Это происходит, когда из-за инфекции воздушные мешочки в легких (ваш врач назовет их альвеолами) наполняются жидкостью или гноем. Это может затруднить вдыхание достаточного количества кислорода, чтобы достичь кровотока.

Любой человек может заболеть этой легочной инфекцией. Но дети младше 2 лет и люди старше 65 лет подвергаются более высокому риску. Это потому, что их иммунная система может быть недостаточно сильной, чтобы бороться с ним.

Вы можете заболеть пневмонией в одном или обоих легких. Вы также можете иметь это и не знать об этом. Врачи называют это ходячей пневмонией. Причины включают бактерии, вирусы и грибки. Если ваша пневмония вызвана бактериями или вирусом, вы можете передать ее другому человеку.

Привычки образа жизни, такие как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя, также могут повысить ваши шансы заболеть пневмонией.

Симптомы пневмонии

Симптомы могут различаться в зависимости от причины, вызвавшей пневмонию, вашего возраста и общего состояния здоровья. Обычно они развиваются в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии включают:

  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Кашель с выделением мокроты или слизи
  • Усталость и потеря аппетита
  • Лихорадка, потливость и озноб
  • Тошнота, рвота и диарея Одышка

Наряду с этими симптомами пожилые люди и люди со слабой иммунной системой могут иметь спутанность сознания или изменения психического сознания, или у них может быть более низкая, чем обычно, температура тела.

Новорожденные и младенцы могут не проявлять признаков инфекции. Или у них может быть рвота, лихорадка и кашель, и они могут казаться беспокойными или усталыми.

Если у вас впервые появился кашель, лихорадка или одышка, позвоните своему врачу, чтобы узнать, может ли это быть COVID-19. Заболевание новым коронавирусом также может привести к пневмонии.

Причины пневмонии

Бактерии, вирусы или грибки могут вызывать пневмонию.

Общие причины включают:

0

  • Вирусы гриппа
  • Холодные вирусы
  • RSV Вирус (Верхний причина пневмонии в младенцах 1 или младший)
  • Бактерии под названием streptococcus Pneumoniae и Mycoplasma Pneumoniae
  • Некоторые люди которые находятся в больнице, заболевают «вентилятор-ассоциированной пневмонией», если они заразились при использовании аппарата ИВЛ, аппарата, который помогает вам дышать.

    Если вы заболели пневмонией во время пребывания в больнице и не подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, это называется «внутрибольничной» пневмонией. Но большинство людей заболевают «внебольничной пневмонией», что означает, что они не заболели в больнице.

    Диагностика пневмонии

    Ваш врач начнет с вопросов о ваших симптомах и вашей истории болезни, например, курите ли вы и находились ли вы рядом с больными людьми дома, в школе или на работе. Затем они будут слушать ваши легкие. Если у вас пневмония, они могут слышать треск, бульканье или урчание при вдохе.

    Если ваш врач считает, что у вас может быть пневмония, он, вероятно, назначит вам анализы, в том числе:

    • Анализы крови для выявления признаков бактериальной инфекции насколько она распространилась
    • Пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови
    • Анализ мокроты для проверки жидкости в легких на наличие инфекции

    Если ваши симптомы начались в больнице или у вас есть другие проблемы со здоровьем , ваш врач может назначить вам дополнительные анализы, например:

    • Газовый анализ артериальной крови для измерения содержания кислорода в небольшом количестве крови, взятой из одной из ваших артерий
    • Бронхоскопия для проверки дыхательных путей на закупорку или другие проблемы
    • Компьютерная томография для получения более подробного изображения легких
    • Посев плевральной жидкости, при котором врач берет небольшое количество жидкости из тканей вокруг легких для поиска бактерий, которые легкая причина пневмонии

    Осложнения пневмонии

    Пневмония может иметь осложнения, в том числе:

    • Бактериемия,  , при которой бактерии попадают в кровь. Это может вызвать септический шок и отказ органов.
    • Проблемы с дыханием,  что может означать, что вам нужно использовать дыхательный аппарат, пока ваши легкие заживают.
    • Скопление жидкости между слоями ткани, выстилающей легкие и грудную полость. Эта жидкость также может заразиться.
    • Абсцесс легкого,  когда внутри или вокруг легкого образуется карман гноя.

    Лечение пневмонии

    Ваш врач может сказать вам, какое лечение подходит именно вам.

    Если у вас бактериальная пневмония, вы получите антибиотики. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые прописал вам врач, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите прием.

    Если у вас вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Вам нужно будет отдыхать, пить много жидкости и принимать лекарства от лихорадки.

    Если у вас серьезные симптомы или есть другие состояния, повышающие вероятность осложнений, врач может направить вас в больницу. Пока вы там, ваш врач, вероятно, даст вам жидкости или антибиотики через внутривенную трубку. Вам может даже понадобиться кислородная терапия или дыхательные процедуры.

    При любом виде пневмонии на выздоровление потребуется время. Вам понадобится много отдыха. Возможно, вам понадобится неделя, чтобы отвлечься от ваших обычных занятий, и вы все еще можете чувствовать усталость в течение месяца.

    Симптомы, лечение, причины и профилактика

    Обзор

    У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные полости (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

    Что такое пневмония?

    Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками. Когда в легких возникает инфекция, происходит несколько вещей, в том числе:

    • Ваши дыхательные пути отекают (воспаляются)
    • Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

    Как работают легкие?

    Основная задача ваших легких — насыщать кровь кислородом и удалять углекислый газ. Это происходит во время дыхания. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла и проходит через голосовой аппарат в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два воздухоносных прохода (бронхиальные трубки). Один бронх ведет к левому легкому, другой — к правому легкому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь могут затруднять продвижение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и ощущению большей усталости, чем обычно.

    Насколько распространена пневмония?

    Приблизительно 1 миллион взрослых в Соединенных Штатах ежегодно госпитализируются с пневмонией, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по распространенности причина госпитализации, а роды — номер один. Пневмония является наиболее распространенной причиной госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

    Является ли пневмония заразной?

    Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной, если болезнетворные микроорганизмы попадают в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она развивается.

    Пневмония, вызванная грибками, не заразна. Грибы находятся в почве, переносятся по воздуху и вдыхаются, но не передаются от человека к человеку.

    Как пневмония передается от человека к человеку?

    Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащие бактерии или вирус пневмонии, попадают в воздух при кашле или чихании человека, а затем вдыхаются другими людьми. Вы также можете заболеть пневмонией, прикоснувшись к предмету, к которому ранее прикасался больной пневмонией (перенос микробов), или прикоснувшись к ткани, которой пользовался инфицированный человек, а затем прикоснувшись ко рту или носу.

    Как долго я остаюсь заразным, если у меня пневмония?

    Если у вас бактериальная пневмония, вы все еще считаетесь заразным примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше нет лихорадки (если она была).Если у вас вирусная пневмония, вы по-прежнему считаетесь заразным до тех пор, пока не почувствуете себя лучше и у вас не будет жара в течение нескольких дней.

    Кто наиболее подвержен риску заболеть пневмонией?

    Люди с повышенным риском пневмонии включают:

    • Люди старше 65 лет и младенцы в возрасте до 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей делает их менее способными бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекциям.
    • Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры:
    • Люди с заболеваниями легких или сердца. Примеры:
    • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
    • Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие, которые проводят много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно отхаркивать микробы, которые могут вызвать легочную инфекцию.
    • Люди, которые курят или пьют алкоголь. Курение повреждает легочную ткань, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
    • Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязняющие вещества ослабляют функцию легких и облегчают развитие легочной инфекции.
    • Беременные женщины. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усердно работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

    Симптомы и причины

    Что вызывает пневмонию?

    Пневмония может быть вызвана широким спектром бактерий, вирусов или грибков. Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, вызвавшего ее, и по месту, где человек заразился.

    Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

    • Бактерии: Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенная бактериальная причина пневмонии.
    • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии. К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
    • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [трахеи] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
    • Грибы (плесени): Пневмония, вызванная грибками, встречается реже, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях Соединенных Штатов может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Одним из примеров является долинная лихорадка.

    Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен, а обычно используемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии адаптируются и со временем изменяются при воздействии антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам). Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (вентиляторах), подвергаются повышенному риску внутрибольничной пневмонии.

    Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода , возникает в учреждениях длительного ухода (таких как дома престарелых) или амбулаторных клиниках длительного пребывания. Как и у госпитализированных пациентов, в этих условиях обнаруживаются устойчивые к лекарствам бактерии.

    Аспирационная пневмония — еще один тип пневмонии.Аспирация – это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвотные массы попадают в трахею (трахею) и в легкие, а не в пищевод и желудок. Если вы не можете откашлять эти вещества, эти частицы остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

    Каковы признаки и симптомы бактериальной и вирусной пневмонии у взрослых?

    Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемых «ходячей пневмонией», до тяжелых. Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

    Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

    • Высокая температура (до 105°F)
    • Усталость (усталость)
    • Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
    • Потливость
    • Озноб
    • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
    • Боль в груди и/или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
    • Потеря аппетита
    • Спутанность сознания или изменения сознания (особенно у пожилых людей)

    Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, в том числе:

    • Лихорадка
    • Сухой кашель
    • Головная боль
    • Боль в горле
    • Потеря аппетита
    • Боль в мышцах
    • Слабость

    Дополнительные симптомы, появляющиеся примерно через день, включают:

    • Высокая температура
    • Кашель со слизью
    • Одышка

    Как отличить пневмонию от обычной простуды или гриппа?

    У меня простуда или это может быть грипп или даже пневмония? Трудно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

    Следите за этими постоянными симптомами, возникающими при пневмонии:

    • Серьезная гиперемия или боль в груди.
    • Затрудненное дыхание.
    • Температура 102 и выше.
    • Кашель с выделением гноя.

    Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затруднение дыхания, обратитесь к врачу.Не позволяй этому уйти. Пневмоноподобные симптомы у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет вызывают беспокойство. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

    Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

    Признаки и симптомы пневмонии у детей различаются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести его заболевания.

    Обычные симптомы включают:

    • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость/покраснение кожи.
    • Кашель.
    • Учащенное дыхание (тахипноэ).
    • Затрудненное дыхание, которое может проявляться как:
      • Расширение ноздрей при дыхании (раздувание носа)
      • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (втягивание нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка выпячивается наружу при вдохе.
    • Свистящее дыхание.
    • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
    • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за снижения уровня кислорода в крови.
    • Потеря аппетита.
    • Рвота.
    • Повышенная утомляемость (усталость).

    У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

    • Кашель.
    • Лихорадка.
    • Проблемы с кормлением.
    • Проблемы с дыханием. издает хриплый звук при дыхании; шумное или хриплое дыхание.
    • Временно остановить дыхание во время сна.
    • Снижение количества мочи.
    • Бледный цвет
    • Обмяк.
    • Плачь больше, чем обычно. Беспокойны или более суетливы.

    Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

    • Кашель.
    • Лихорадка.
    • Затрудненное дыхание/одышка.
    • Боль в груди.

    Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы являются основной причиной пневмонии.

    Пневмония, вызванная бактериями, имеет тенденцию возникать внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Симптомы появляются медленнее и, как правило, менее выражены, если пневмония вызвана вирусами.

    Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

    Пожилые люди могут иметь более легкие симптомы и не иметь лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

    Возможна ли пневмония без лихорадки?

    Это не норма, но да, может быть пневмония с небольшой температурой или даже без температуры.Если это происходит, то обычно у очень молодых (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

    Каковы осложнения пневмонии?

    У любого человека могут возникнуть осложнения после пневмонии. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

    • Затрудненное дыхание: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония плюс существующее заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Затрудненное дыхание может потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или помощи при дыхании и лечении с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
    • Скопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): Пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное состояние, которое затрудняет дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем дренирования избыточной жидкости с помощью катетера, плевральной дренажной трубки или хирургическим путем.
    • Бактерии в кровотоке (бактериемия): Бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
    • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого представляет собой заполненную гноем полость в легком, вызванную бактериальной инфекцией. Его можно лечить, дренируя гной длинной иглой или удаляя его хирургическим путем.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется пневмония?

    Ваш врач проведет тщательный осмотр.Во время вашего экзамена он или она:

    • Узнайте о своей истории болезни и проведите медицинский осмотр.
    • Прослушайте свои легкие с помощью стетоскопа.
    • Возможно, назначьте рентген грудной клетки, чтобы выявить признаки пневмонии и степень распространения инфекции.
    • Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо легкие переносят кислород в кровоток).
    • Закажите лабораторные анализы крови и/или слизи, чтобы определить тип инфекции — бактерии, вирус или грибок, вызвавший пневмонию.

    Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

    Управление и лечение

    Как лечится пневмония?

    Способ лечения пневмонии зависит от возбудителей, вызывающих ее.

    • Бактериальная пневмония: Бактериальную пневмонию обычно лечат антибиотиками. Конкретный выбор антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваш недавний (если таковой был) прием антибиотиков, любые признаки устойчивости к антибиотикам в организме. местное сообщество и ваш возраст.Также могут быть полезны лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средства от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
    • Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами. (В некоторых случаях антибиотики могут быть назначены для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Для большинства вирусных причин пневмонии не существует лечения. Однако, если предполагается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания.Обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и снижения температуры. Другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи, могут быть назначены вашим врачом.
    • Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если причиной пневмонии является грибок.

    Отличается ли лечение пневмонии у детей?

    По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить антибиотиками.Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии болезни. В большинстве случаев пневмонию лечат с помощью мер «комфортного ухода», которые облегчают симптомы. К ним могут относиться:

    • Пейте больше жидкости.
    • Больше отдыхать.
    • Прием безрецептурных лекарств от кашля и ацетаминофена от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
    • Использование увлажнителя прохладного тумана в комнате вашего ребенка.

    Как скоро после лечения пневмонии я почувствую себя лучше?

    Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

    • Ваш возраст
    • Причина вашей пневмонии
    • Тяжесть вашей пневмонии
    • Если у вас есть другие «рискованные» состояния

    Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения. Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может продолжаться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости в течение примерно месяца после заражения пневмонией.

    Когда мне потребуется госпитализация по поводу пневмонии?

    Если у вас более тяжелая форма пневмонии, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

    • Кислород
    • Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
    • Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

    Вероятность госпитализации наиболее слаба и/или подвержена повышенному риску, в том числе:

    • Младенцы и дети младшего возраста
    • Люди старше 65 лет
    • Люди с ослабленной иммунной системой
    • Люди с заболеваниями сердца и легких

    Если вы были госпитализированы с пневмонией, вам может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и самочувствия.

    Профилактика

    Имеются ли вакцины для профилактики пневмонии?

    Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для профилактики пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, она с меньшей вероятностью будет такой тяжелой или потенциально опасной для жизни, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

    • Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
      • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей старше 2 лет с повышенным риском пневмонии.
      • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и детей в возрасте до 2 лет. Спросите своего поставщика медицинских услуг об этих вакцинах.
    • Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год.Вакцины против гриппа готовятся для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить бактериальную пневмонию.

    Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые они должны получить. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызванные бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

    Что еще я могу сделать, помимо вакцинации, для предотвращения бактериальной и вирусной пневмонии?

    Получение всех рекомендуемых прививок — один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, существует несколько других способов профилактики пневмонии, в том числе:

    • Отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие.
    • Мытье рук перед едой, перед тем, как прикасаться к еде, после посещения туалета и после пребывания на улице. Если мыло недоступно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их посетить вас, когда они почувствуют себя лучше.
    • Не трогать и не делиться объектами, которыми поделились с другими.Микробы могут попасть на вас с предмета, если вы прикоснетесь к носу или рту, не вымыв и не продезинфицировав руки.
    • Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
    • Лечение любых других инфекций или заболеваний, которые у вас могут быть. Эти условия могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность инфекций.
    • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы пневмонии?

    Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают при своевременном и надлежащем уходе.Тем не менее, пневмония является серьезным заболеванием и может быть опасна для жизни, если ее не лечить, особенно для людей с повышенным риском развития пневмонии.

    Даже пациенты, которые успешно прошли курс лечения и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, перенесшие пневмонию, имеют повышенный риск развития хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

    • Снижение физической активности
    • Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
    • Умственное снижение
    • Общее снижение качества жизни на месяцы или годы

    Жить с

    Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

    • Закончите все лекарства и методы лечения, назначенные вашим доктором.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не останется таблеток. Если вы не будете принимать все свои антибиотики, ваша пневмония может вернуться.
    • Если были рекомендованы отпускаемые без рецепта лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), принимайте их, как указано на этикетке. Никогда не давайте аспирин детям.
    • Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту.
    • Бросьте курить, если вы курите. Не находитесь рядом с теми, кто курит или вейпит.Окружите себя как можно большим количеством чистого, не содержащего химикатов воздуха.
    • Используйте увлажнитель воздуха, принимайте паровой душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
    • Больше отдыхайте. Не торопите свое выздоровление. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

    Если в какой-либо момент вы почувствуете себя хуже, немедленно позвоните своему врачу.

    Когда я смогу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

    Как правило, вы можете возобновить свою обычную деятельность, если ваши симптомы исчезли, стали легкими или улучшились, и у вас нет новых или ухудшения:

    • Одышка или усталость (снижение энергии)
    • Боль в груди
    • Слизь, лихорадка или кашель

    Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежней деятельности примерно через неделю. Однако может пройти около месяца, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Позвоните своему врачу, если вы:

    • Возникновение или ухудшение:
      • Одышка при физической активности или в положении лежа
      • Лихорадка или кашель со слизью
      • Усталость (усталость)
    • Изменился аппетит (уменьшился голод)
    • Чувствовать себя неловко и знать, что что-то не так

    Если вы или ваш близкий человек с симптомами находитесь в группе высокого риска, обратитесь к врачу как можно скорее.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы:

    • С трудом дышит или испытывает одышку, сидя на месте
    • Наличие новой или усиливающейся боли в груди
    • Запутались или не могут ясно мыслить

    Пневмония — NHS

    Пневмония — отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией. Это также может быть вызвано вирусом, например коронавирусом (COVID-19).

    Симптомы пневмонии

    Симптомы пневмонии могут развиться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

    Общие симптомы пневмонии включают:

    • кашель — который может быть сухим или выделять густую желтую, зеленую, коричневую или окрашенную кровью слизь (мокроту)
    •  затрудненное дыхание – ваше дыхание может быть быстрым и поверхностным, может ощущаться одышка даже в состоянии покоя
    • учащенное сердцебиение
    • высокая температура
    • общее недомогание
    • потливость и дрожь
    • потеря аппетита
    • боль в груди – которая усиливается при дыхании или кашле

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Если у вас высокая температура, новый непрерывный кашель или потеря или изменение обоняния, воспользуйтесь онлайн-службой коронавируса 111.

      Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть какие-либо другие симптомы пневмонии, обратитесь к своему терапевту или воспользуйтесь обычной онлайн-службой 111.

      Звоните по номеру 111 только в том случае, если вы не можете получить помощь онлайн или вам нужна помощь для ребенка младше 5 лет.

      Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы или кто-то, о ком вы заботитесь:

      • вам трудно дышать
      • кашляете кровью
      • у вас синие губы или синее лицо
      • вы чувствуете холод и пот, кожа бледная или покрытая пятнами
      • у вас сыпь, которая не исчезает, когда вы катите по ней стакан
      • коллапс или обморок
      • спутанность сознания или сильная сонливость
      • вы перестали мочиться или мочитесь намного реже, чем обычно

      Кто болеет

      любого возраста, но это чаще встречается и может быть более серьезным у определенных групп людей, таких как очень молодые или пожилые люди.

      Люди из этих групп с большей вероятностью нуждаются в стационарном лечении, если у них разовьется пневмония.

      Причины пневмонии

      Пневмония обычно является результатом бактериальной инфекции.

      Помимо бактериальной пневмонии, к другим типам относятся:

      • вирусная пневмония, вызванная вирусом, например коронавирусом
      • грибковая пневмония — редко встречается в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой. люди, находящиеся в реанимации на дыхательных аппаратах, особенно подвержены риску развития пневмонии, связанной с ИВЛ

      Группы риска

      Следующие группы имеют повышенный риск развития пневмонии:

      • младенцы и дети раннего возраста
      • пожилые люди
      • люди курящих
      • людей с другими заболеваниями, такими как астма, муковисцидоз или заболевания сердца, почек или печени
      • людей с ослабленной иммунной системой — например, в результате недавнего заболевания, такого как ВИЧ или СПИД, химиотерапия или прием лекарств после трансплантации органов

      Диагностика пневмонии

      Врач может поставить диагноз пневмонии, спросив о ваших симптомах и осмотрев грудную клетку.

      В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

      Пневмонию бывает трудно диагностировать, поскольку она имеет много общих симптомов с другими состояниями, такими как простуда, бронхит и астма.

      Чтобы помочь в постановке диагноза, врач может спросить вас:

      • чувствуете ли вы одышку или дышите ли вы чаще, чем обычно
      • как долго у вас кашель, кашляете ли вы мокротой и какого цвета это
      • , если боль в груди усиливается при вдохе или выдохе

      Врач также может измерить вашу температуру и прослушать вашу грудь и спину с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие потрескивающих или хрипящих звуков.

      Они также могут прослушивать вашу грудь, постукивая по ней. Легкие, заполненные жидкостью, издают звук, отличный от звука нормальных здоровых легких.

      Если у вас легкая пневмония, вам, вероятно, не понадобится рентген грудной клетки или какие-либо другие анализы.

      Вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие анализы, такие как анализ мокроты (слизи) или анализы крови, если ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов после начала лечения.

      Лечение пневмонии

      Легкую пневмонию обычно можно лечить в домашних условиях путем:

      • продолжительного отдыха
      • приема антибиотиков, если пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией
      • обильного питья

      Если у вас нет других проблемы со здоровьем, вы должны хорошо реагировать на лечение и вскоре выздороветь, хотя ваш кашель может продолжаться в течение некоторого времени.

      Для групп риска пневмония может быть тяжелой и может потребовать лечения в больнице.

      Это связано с тем, что это может привести к серьезным осложнениям, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу, в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

      Осложнения пневмонии

      Осложнения пневмонии чаще встречаются у детей младшего возраста, пожилых людей и людей с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет.

      Возможные осложнения пневмонии включают в себя:

      • плеврит — воспаление тонких оболочек между легкими и грудной клеткой (плеврой), что может привести к дыхательной недостаточности
      • абсцесс легкого — редкое осложнение, которое в основном наблюдается у людей с ранее существовавшее серьезное заболевание или злоупотребление алкоголем в тяжелой форме в анамнезе
      • заражение крови (сепсис) — также редкое, но серьезное осложнение

      Вас госпитализируют для лечения, если у вас разовьется одно из этих осложнений.

      Профилактика пневмонии

      Хотя в большинстве случаев пневмония является бактериальной и не передается от одного человека к другому, соблюдение надлежащих стандартов гигиены поможет предотвратить распространение микробов.

      Например, вы должны:

      • прикрывать рот и нос носовым платком или салфеткой, когда кашляете или чихать
      • немедленно выбрасывать использованные салфетки — микробы могут жить в течение нескольких часов после того, как они покинут ваш нос или рот
      • мыть руки, чтобы избежать передачи микробов другим людям или предметам

      Здоровый образ жизни также может помочь предотвратить пневмонию.Например, вам следует бросить курить, так как это повреждает ваши легкие и увеличивает вероятность заражения.

      Чрезмерное и длительное злоупотребление алкоголем также ослабляет естественную защиту ваших легких от инфекций, делая вас более уязвимыми для пневмонии.

      Людям с высоким риском пневмонии должна быть предложена пневмококковая вакцина и вакцина против гриппа.

      Последняя проверка страницы: 30 июня 2019 г.
      Дата следующей проверки: 30 июня 2022 г.

      Пневмония – ходячая пневмония – лечение

      Лечение пневмонии

      Лечение пневмонии зависит от нескольких факторов.К ним относятся то, что вызвало вашу пневмонию, насколько серьезны ваши симптомы, насколько вы здоровы в целом и ваш возраст.

      При бактериальной пневмонии врач, вероятно, назначит антибиотики. Большинство ваших симптомов должно улучшиться в течение нескольких дней. Кашель может продолжаться несколько недель. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача. Принимайте все антибиотики, которые прописал врач. Если вы этого не сделаете, некоторые бактерии могут остаться в вашем теле. Это может привести к рецидиву пневмонии.Это также может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

      Антибиотики не лечат вирусные инфекции. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач, скорее всего, поговорит с вами о способах лечения ваших симптомов. Доступны безрецептурные (OTC) лекарства для снижения температуры, облегчения боли и облегчения кашля. Тем не менее, небольшой кашель допустим, потому что он может помочь очистить ваши легкие. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать средство от кашля.

      Если пневмонию вызывает грибок, врач может назначить противогрибковое лекарство.

      Если у вас тяжелая форма пневмонии, вам может потребоваться госпитализация. Если вы испытываете одышку, вам могут дать кислород, чтобы помочь вашему дыханию. Вы также можете получать антибиотики внутривенно (через капельницу). Люди с ослабленной иммунной системой, заболеваниями сердца или легких, а также люди, которые уже были очень больны до развития пневмонии, скорее всего, будут госпитализированы. Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше также подвержены повышенному риску.

      Что я могу сделать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

      В дополнение к приему любых антибиотиков и/или лекарств, прописанных врачом, вам также следует:

      • Больше отдыхайте. Отдых поможет вашему организму бороться с инфекцией.
      • Пейте много жидкости. Жидкости помогут избежать обезвоживания. Они могут помочь ослабить слизь в легких. Попробуйте воду, теплый чай и прозрачные супы.
      • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения. Дым может ухудшить ваши симптомы. Курение также увеличивает риск развития пневмонии и других проблем с легкими в будущем. Вам также следует избегать зажженных каминов или других мест, где воздух может быть грязным.
      • Оставайтесь дома, не ходите в школу или на работу, пока симптомы не исчезнут. Обычно это означает, что нужно дождаться, пока спадет лихорадка и перестанет отхаркиваться мокрота.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *

    *

    *